Deyarli har birimiz psixologik travma bilan duch kelganmiz.Bunday hodisalar odamga har doim biron-bir tarzda ta'sir qiladi: o'zini past baholash, sog'lom munosabatlarni o'rnatishda muammolar, depressiyaga moyillik. Biroq, ba'zida travma shu qadar kuchli bo'ladiki, odam unda qotib qoladi va doimiy ravishda boshidan kechirgan dahshatli voqealarni qayta-qayta boshdan kechiradi.Psixiatrlar bunday fleshbeklar bilan xarakterlanadigan holatni posttravmatik stress buzilishi deb atashadi. Ushbu ruhiy buzilishni qanday aniqlash va davolash mumkinligini tushuntiramiz.
PSTB nima
Posttravmatik stress buzilishi yoki PSTB hayotga tahdid soluvchi ekstremal voqealardan keyin rivojlanadi, bu odatdagi insoniy tajribadan tashqarida. Bunday voqeani keltirib chiqaradigan his-tuyg'ular - kuchli qo'rquv va ojizlikdir. Masalan, bu avtomobil halokati, urush harakatlarida ishtirok etish, zo'rlash, yaqin kishining o'limi - bularning barchasi turli xil, ammo juda kuchli his-tuyg'ularni uyg'otuvchi holatlar.
PSTB inson hayotini buzadi. Og'riqli xotiralar, hozirgi vaqtda aralashadigan tushlar, stress va tashvish - uning doimiy hamrohlari. U travmani eslatishi mumkin bo'lgan narsalardan qochishga majbur bo'ladi. Inson o'z tajribasi tufayli o'zini boshqa odamlar va dunyodan ajratilgan his qiladi. Unga munosabatlarni saqlash va yangilarini o'rnatish qiyin - uni tushunmaslik va rad etish hissi va ishonch muammolari tufayli.
Nima uchun PSTB "vietnam sindromi" deb ataladi
Qo'rqinchli voqealarga oddiy reaksiya - ularni ongdan chiqarib tashlashga harakat qilishdir. PSTB bo'lgan odam travmadan kelib chiqqan og'riq va dahshatdan o'zini himoya qilish uchun uni eslamaslikka harakat qiladi. Xuddi shu tarzda, jamiyat umuman fojialar va jinoyatlar oqibatlarini e'tiborsiz qoldirishga moyil. Bu ijtimoiy hayotning ko'p jihatlariga ham ta'sir qiladi.
Katastrofa va jinoyatlar oqibatlarini ko'rishni istamaslik tufayli PSTB kech paydo bo'ldi - faqat 1970-yillarda, Vyetnam urushidan keyin. Shu sababli, norasmiy ravishda "vietnam sindromi" deb ataladi.
O'shanda ko'plab amerikalik askarlar uyga qaytib, ruhiy muammolar tufayli oddiy hayotga moslasha olmadilar. Katta antivoen harakati bu haqda oshkor qilib, veteranlarning alomatlarini o'rganishni boshladi. Shu bilan birga, boshqa bir siyosiy kuch - feminist harakati - urush veteranlari va zo'rlash qurbonlarining alomatlari o'xshashligini ommaviy muhokama qildi.
Bularning barchasi jamiyatni travmani o'rganishga va tibbiy ma'lumotnomalarni o'zgartirishga undadi. Avvaliga bu yerda "posttravmatik nevroz" diagnozi paydo bo'ldi, keyin uni "posttravmatik stress buzilishi" deb o'zgartirdilar.
PSTBning sabablari
PSTBning universal sabablar ro'yxati yo'q: travma har doim individualdir. Odam PSTB bilan duch keladimi, bu uning ruhiy resurslariga bog'liq.
Tasavvur qiling, psixika kredit kartasi. Siz plussiz - kartada "xavfsizlik yostig'i" bor. Ammo dahshatli narsa sodir bo'ldi - va barcha pullar omon qolish uchun ketadi. Bundan tashqari, ular yetishmaydi - va siz kartada minusga tushasiz. Shunday qilib, psixologik travma paydo bo'ladi - resurslar yetarli emas edi.
Moliyaviy holat qanchalik yomonlashishi ikkita omilga bog'liq: dastlab kartada qancha resurs bor edi va katastrofa oqibatlaridan himoya qilish uchun qancha kerak. Ba'zida muammo unchalik katta bo'lmasa ham, "xavfsizlik yostig'i" kichik, umuman yo'q yoki odam allaqachon qarzda. Shunday qilib, uning holati yanada yomonlashadi.
Xuddi shunday, ruhiy resurslar bilan. Har bir kishi o'zining ma'lum miqdoriga ega, va ularning zahirasi hayotning turli lahzalarida farq qiladi. Ba'zida odamlar yanada zaif bo'ladi, chunki ular allaqachon psixologik travma bilan yashaydilar yoki ruhiy buzilishlardan aziyat chekadilar.
Bundan tashqari, odamlar bir xil voqealarni turlicha boshdan kechiradilar, shu jumladan din va milliy madaniyat tufayli. Masalan, azob-uqubatlarga munosabat farq qilishi mumkin: ba'zilar ularni fojiali deb bilishadi, boshqalar ularni Xudo tomonidan yuborilgan sinov deb bilishadi.
PSTBning simptomlari va belgilar
Biror kishi bilan dahshatli narsa sodir bo'lganligi fakti, uning posttravmatik stress buzilishiga ega ekanligini anglatmaydi. Ko'pchilik ekstremal stressni boshdan kechiradi va ruhiy jihatdan sog'lom qoladi.
Odatda, PSTB simptomlari dahshatli hodisadan keyin uch oy ichida paydo bo'ladi. Ammo ba'zan boshqacha bo'ladi - psixikaga etkazilgan zarar faqat yillar o'tgach ko'rinadi.
Posttravmatik stress buzilishining asosiy simptomlari - travmani eslatadigan xotiralarni bostirishning iloji yo'q, undan hamma narsani qochish va doimiy psixik taranglik. Ular odatda qanday namoyon bo'ladi:
Psixopatologik tajribalar
Posttravmatik stress buzilishida odam boshidan kechirgan dahshatli hodisani oddiygina eslamaydi. U uni qayta-qayta hozirda sodir bo'layotganidek boshdan kechiradi.
Odatda xotiralar odamni majburlash xotiralari va tasvirlar shaklida ta'qib qiladi. Ba'zan fleshbeklar shunday: odam go'yo sodir bo'lgan voqea haqida film tomosha qilayotgandek, qo'rquv va dahshatni boshdan kechiradi, lekin qayerda ekanligini anglaydi.
Shunday bo'lishi mumkinki, u o'sha hidlarni va ta'mlarni his qiladi va o'sha jismoniy hissiyotlarni, masalan, jarohat joyidagi og'riqni his qiladi. Eng og'ir holatda odam haqiqat bilan bog'lanishni to'liq yo'qotadi - qayerda va kim bilan ekanligini anglamaydi va uni travmaga tushirgan vaziyatda bo'lgandek harakat qiladi.
Fleshbeklar tuniy kosmarlarga aylanishi mumkin - takroriy, dahshatli tajribani to'liq qayta yaratmaydigan, ammo tematik ravishda ular bilan bog'liq bo'lgan.
Dissoatsiya
Ko'pchilik PSTB bilan og'rigan odamlar takroriy epizodlar dissotsiyasini boshdan kechirishadi - haqiqatdan va o'zidan ajralish holati. Masalan, derealizatsiya sindromi bo'lgan odam - dissotsiyaning bir turi - atrof-muhitni notabiiy, uzoq, g'alati sifatida qabul qiladi. Tanish narsalar odatdagidan boshqacha ko'rinadi, hamma narsa xira, go'yo shishadan qarayapsiz - bu derealizatsiyada odatiy tajribalar.
Depersonalizatsiya sindromida - dissotsiyaning boshqa turi - odam o'z tanasidan ajralganini his qiladi, go'yo u o'zini tomosha qilmoqda va o'z harakatlarini boshqarmayapti. Jismoniy hissiyotlar va his-tuyg'ular ham g'alati sifatida qabul qilinadi.
Dissotsiya - bu psixikaning azoblarga nisbatan himoya reaktsiyasi. Ularning intensivligini pasaytirish uchun mo'ljallangan, shunda ular ko'tarishga arziydi. Ammo dissotsiya o'zi ham og'riqli bo'lishi mumkin va u bilan duch keladigan va nima bo'layotganini tushunmaydigan ko'plarni qo'rqitadi.
Keyinchalik stressli vaziyat haqida xotiralar kamroq muhim bo'ladi. Odam "og'ir xotiralarni uyg'otmaslik" uchun voqealar haqida suhbatlardan ham qochishga harakat qiladi. Bunday holatlarda ba'zan asabiylashish, nizolar va hatto tajovuzkorlik avj oladi.
Surunkali qo'zg'alish
PSTB bilan og'rigan odam doimiy ravishda taranglikni his qiladi, go'yo u yoki uning yaqinlari bilan yana biron bir yomon narsa sodir bo'lishini kutmoqda. Beg'ubor qo'zg'atuvchilar uni qo'rqitadi, chunki ular travmatik voqeani eslatadi. Masalan, urush faxriysi portlagan petardaning baland ovoziga nomuvofiq javob berishi mumkin, zo'rlash qurboni esa kutilmagan teginishga javob berishi mumkin.
Doimiy tahdid hissi tufayli bunday odam yangi "xavfsizlik qoidalarini" ishlab chiqadi va ularga amal qiladi - ya'ni, travmatik tajribani takrorlashdan himoya qilish uchun potentsial himoya qilishi mumkin bo'lgan narsalarni qiladi. Masalan, ilgari avtohalokatga uchragan bo'lsa, mashina yoki avtobusning orqa ko'zgusiga doimiy qaraydi.
Qochish
PSTB bo'lgan odam travma haqida xotiralar bilan aloqa qilish chidab bo'lmaydi - ular dahshatli voqealarni qayta-qayta boshdan kechirishga majbur qiladi. Va PSTB bo'lgan odam bunga qarshi turadi - va qasddan va ongsiz ravishda. U voqea haqida o'ylashdan qochishi mumkin - qo'lidan kelganicha ongni sodir bo'lgan narsani yodlashga urinishlarini bloklaydi.
Qochishning boshqa shakli - bu tashqi dunyoda travmani eslatadigan narsalar bilan aloqada bo'lmaslik harakati: odamlar, harakatlar, suhbatlar, vaziyatlar. Masalan, zo'rlash qurboni erkaklar bilan yolg'iz qolmaslikka harakat qilishi mumkin. Avtohalokatda yaqinlarini yo'qotgan odam mashinada yurmaslikka harakat qilishi mumkin.
Ba'zida odam boshqa shaharga ko'chib o'tadi yoki butunlay atrof-muhitni o'zgartiradi, shunda uni og'riqli xotiralar ta'qib qilmaydi. Ba'zilari esa alkogol va narkotiklarda najot izlaydi - va keyin PSTBga psixoaktiv moddalar qaramligi qo'shilishi mumkin.
Kundalik hayotning buzilishi
PSTB bo'lgan odamning hayoti uning holati tufayli zarar ko'radi. Hatto u kasbiy va oilaviy majburiyatlarni bajara oladigan bo'lsa ham, boshqa odamlar bilan munosabatlarni saqlab qolish va faol jamiyat a'zosi bo'lib qolish unga qo'shimcha sa'y-harakatlar narxiga tushadi. Unga odamlarga ishonish qiyin, uning tajribasini tushunmaydigan va ulashmaydigan odamlar orasida bo'lish qiyin, va qiyinchiliklarni engish qobiliyati pasaygan, chunki u doimo stress holatida yashashga majbur.
PSTB bo'lgan odamning normal hayot kechirishiga kelajakning umidsizligi yoki hatto uning mavjud emasligi hissi to'sqinlik qiladi. Mutaxassislar buni qisqaroq kelajak hissi deb atashadi.
Oddiy sharoitda odam kelajakda nima bo'lishini tasavvur qilishi, orzu qilishi, rejalashtirishi mumkin. Ammo PSTB bo'lgan odam tez-tez bir oy, yil, besh yil, o'n yil davomida nima bo'lishini tasavvur qila olmaydi. U o'ylashi va aytishi mumkin: "Men yoshligimda o'laman", "Menda oila bo'lmaydi", "Mening muvaffaqiyatli kareram bo'lmaydi", "Hammasi behuda". Boshqacha qilib aytganda, kelajakni baholashi: "Mening boshimga yomon narsa keladi, va yaxshi narsa men bilan sodir bo'lmaydi".
Qisqa muddatli kelajak sindromi bo'lgan odam, go'yo ertangi kun kelmaydi. U uzoq muddatli rejalar tuzmaydi va shu erda va hozir yashaydi, lekin ongli mutaxassislar tomonidan tavsiya etilgan amaliyotlar tushunchasida emas: barcha pullarni sarflaydi, salomatligiga g'amxo'rlik qilmaydi, hayoti bilan xavfli - bularning barchasi ma'nosiz, agar kelajak bo'lmasa.
Posttravmatik stress buzilishini qanday davolash kerak
Posttravmatik stress buzilishidan aziyat chekayotgan odamlarning deyarli yarmi simptomlar paydo bo'lganidan keyin uch oy ichida tezda tuzaladi. Biroq, boshqalar uchun davolash uzoq va murakkab bo'lishi mumkin.
PSTBni davolashning oltin standarti - psixoterapiya. Kognitiv-xulq-atvor terapiyasi, travmaga qaratilgan va uning alohida variantlari eng samarali ekanligi ko'pchilik tomonidan isbotlangan. Masalan, kengaytirilgan ekspozitsiya bilan kognitiv-xulq-atvor terapiyasi, narrativ ekspozitsiya psixoterapiyasi va ko'z harakati bilan psixologik travmani desensitizatsiya va qayta ishlash.
Bunday psixoterapiyaning maqsadi odamning travmatik tajribani eslatadigan vaziyatlardan qochishni to'xtatishi. Psixoterapevt unga sodir bo'lgan voqealarni qayta ko'rib chiqishga yordam beradi, masalan, o'zini ayblashni to'xtatish, yomonlikning muqarrar bo'lishini o'ylash va tahdidni kutib yashashni to'xtatish.
Bundan tashqari, odamning xotiralarga javoban his-tuyg'ularini kamroq intensiv qilish kerak. Bunga erishish uchun psixoterapevt unga tashvish bilan kurashish texnikalarini o'rgatadi. Keyin esa ekspozitsiya o'tkazadi - odamning og'riqli xotiralarni eslatadigan stimullarga asta-sekin duch kelishiga yordam beradi va shuning bilan ularga sezgirligini pasaytiradi.
Na faqat individual, balki guruh psixoterapiyasi ham foydali bo'lishi mumkin - PSTBdan aziyat chekayotgan va shunga o'xshash tajribani boshdan kechirgan odamlar bilan.
Ko'pincha PSTBni davolash uchun psixoterapiya va dorilar kombinatsiyasidan foydalaniladi. Odatda, odamga selektiv serotonin qayta qabul qilish inhibitörleri guruhidan antidepressantlar buyuriladi. Bu kayfiyatni barqarorlashtirish va travmatik tajribani qayta boshdan kechirishga majbur qiladigan stimullarga sezgirlikni pasaytirish uchun zarur. Agar ta'sir bo'lsa, odam 6-12 oy davomida tabletkalarni ichishda davom etadi. Agar yo'q bo'lsa, shifokor boshqa turdagi antidepressantlarni buyuradi.
PSTB bilan og'rigan odam tashvish va kuchli qo'rquv, asabiylashish va ortiqcha qo'zg'alishni boshdan kechirishi mumkin. Bunday holda, shifokor trankvilizatorlarni buyurishi mumkin. Ammo faqat qisqa muddatga: ular tashvish sababini bartaraf qilmaydi, lekin uzoq muddatli qabul qilishda qaramlik va jiddiy yon ta'sirlarni keltirib chiqarishi mumkin.
PSTB nima
Posttravmatik stress buzilishi yoki PSTB hayotga tahdid soluvchi ekstremal voqealardan keyin rivojlanadi, bu odatdagi insoniy tajribadan tashqarida. Bunday voqeani keltirib chiqaradigan his-tuyg'ular - kuchli qo'rquv va ojizlikdir. Masalan, bu avtomobil halokati, urush harakatlarida ishtirok etish, zo'rlash, yaqin kishining o'limi - bularning barchasi turli xil, ammo juda kuchli his-tuyg'ularni uyg'otuvchi holatlar.
PSTB inson hayotini buzadi. Og'riqli xotiralar, hozirgi vaqtda aralashadigan tushlar, stress va tashvish - uning doimiy hamrohlari. U travmani eslatishi mumkin bo'lgan narsalardan qochishga majbur bo'ladi. Inson o'z tajribasi tufayli o'zini boshqa odamlar va dunyodan ajratilgan his qiladi. Unga munosabatlarni saqlash va yangilarini o'rnatish qiyin - uni tushunmaslik va rad etish hissi va ishonch muammolari tufayli.
Nima uchun PSTB "vietnam sindromi" deb ataladi
Qo'rqinchli voqealarga oddiy reaksiya - ularni ongdan chiqarib tashlashga harakat qilishdir. PSTB bo'lgan odam travmadan kelib chiqqan og'riq va dahshatdan o'zini himoya qilish uchun uni eslamaslikka harakat qiladi. Xuddi shu tarzda, jamiyat umuman fojialar va jinoyatlar oqibatlarini e'tiborsiz qoldirishga moyil. Bu ijtimoiy hayotning ko'p jihatlariga ham ta'sir qiladi.
Katastrofa va jinoyatlar oqibatlarini ko'rishni istamaslik tufayli PSTB kech paydo bo'ldi - faqat 1970-yillarda, Vyetnam urushidan keyin. Shu sababli, norasmiy ravishda "vietnam sindromi" deb ataladi.
O'shanda ko'plab amerikalik askarlar uyga qaytib, ruhiy muammolar tufayli oddiy hayotga moslasha olmadilar. Katta antivoen harakati bu haqda oshkor qilib, veteranlarning alomatlarini o'rganishni boshladi. Shu bilan birga, boshqa bir siyosiy kuch - feminist harakati - urush veteranlari va zo'rlash qurbonlarining alomatlari o'xshashligini ommaviy muhokama qildi.
Bularning barchasi jamiyatni travmani o'rganishga va tibbiy ma'lumotnomalarni o'zgartirishga undadi. Avvaliga bu yerda "posttravmatik nevroz" diagnozi paydo bo'ldi, keyin uni "posttravmatik stress buzilishi" deb o'zgartirdilar.
PSTBning sabablari
PSTBning universal sabablar ro'yxati yo'q: travma har doim individualdir. Odam PSTB bilan duch keladimi, bu uning ruhiy resurslariga bog'liq.
Tasavvur qiling, psixika kredit kartasi. Siz plussiz - kartada "xavfsizlik yostig'i" bor. Ammo dahshatli narsa sodir bo'ldi - va barcha pullar omon qolish uchun ketadi. Bundan tashqari, ular yetishmaydi - va siz kartada minusga tushasiz. Shunday qilib, psixologik travma paydo bo'ladi - resurslar yetarli emas edi.
Moliyaviy holat qanchalik yomonlashishi ikkita omilga bog'liq: dastlab kartada qancha resurs bor edi va katastrofa oqibatlaridan himoya qilish uchun qancha kerak. Ba'zida muammo unchalik katta bo'lmasa ham, "xavfsizlik yostig'i" kichik, umuman yo'q yoki odam allaqachon qarzda. Shunday qilib, uning holati yanada yomonlashadi.
Xuddi shunday, ruhiy resurslar bilan. Har bir kishi o'zining ma'lum miqdoriga ega, va ularning zahirasi hayotning turli lahzalarida farq qiladi. Ba'zida odamlar yanada zaif bo'ladi, chunki ular allaqachon psixologik travma bilan yashaydilar yoki ruhiy buzilishlardan aziyat chekadilar.
Bundan tashqari, odamlar bir xil voqealarni turlicha boshdan kechiradilar, shu jumladan din va milliy madaniyat tufayli. Masalan, azob-uqubatlarga munosabat farq qilishi mumkin: ba'zilar ularni fojiali deb bilishadi, boshqalar ularni Xudo tomonidan yuborilgan sinov deb bilishadi.
PSTBning simptomlari va belgilar
Biror kishi bilan dahshatli narsa sodir bo'lganligi fakti, uning posttravmatik stress buzilishiga ega ekanligini anglatmaydi. Ko'pchilik ekstremal stressni boshdan kechiradi va ruhiy jihatdan sog'lom qoladi.
Odatda, PSTB simptomlari dahshatli hodisadan keyin uch oy ichida paydo bo'ladi. Ammo ba'zan boshqacha bo'ladi - psixikaga etkazilgan zarar faqat yillar o'tgach ko'rinadi.
Posttravmatik stress buzilishining asosiy simptomlari - travmani eslatadigan xotiralarni bostirishning iloji yo'q, undan hamma narsani qochish va doimiy psixik taranglik. Ular odatda qanday namoyon bo'ladi:
Psixopatologik tajribalar
Posttravmatik stress buzilishida odam boshidan kechirgan dahshatli hodisani oddiygina eslamaydi. U uni qayta-qayta hozirda sodir bo'layotganidek boshdan kechiradi.
Odatda xotiralar odamni majburlash xotiralari va tasvirlar shaklida ta'qib qiladi. Ba'zan fleshbeklar shunday: odam go'yo sodir bo'lgan voqea haqida film tomosha qilayotgandek, qo'rquv va dahshatni boshdan kechiradi, lekin qayerda ekanligini anglaydi.
Shunday bo'lishi mumkinki, u o'sha hidlarni va ta'mlarni his qiladi va o'sha jismoniy hissiyotlarni, masalan, jarohat joyidagi og'riqni his qiladi. Eng og'ir holatda odam haqiqat bilan bog'lanishni to'liq yo'qotadi - qayerda va kim bilan ekanligini anglamaydi va uni travmaga tushirgan vaziyatda bo'lgandek harakat qiladi.
Fleshbeklar tuniy kosmarlarga aylanishi mumkin - takroriy, dahshatli tajribani to'liq qayta yaratmaydigan, ammo tematik ravishda ular bilan bog'liq bo'lgan.
Dissoatsiya
Ko'pchilik PSTB bilan og'rigan odamlar takroriy epizodlar dissotsiyasini boshdan kechirishadi - haqiqatdan va o'zidan ajralish holati. Masalan, derealizatsiya sindromi bo'lgan odam - dissotsiyaning bir turi - atrof-muhitni notabiiy, uzoq, g'alati sifatida qabul qiladi. Tanish narsalar odatdagidan boshqacha ko'rinadi, hamma narsa xira, go'yo shishadan qarayapsiz - bu derealizatsiyada odatiy tajribalar.
Depersonalizatsiya sindromida - dissotsiyaning boshqa turi - odam o'z tanasidan ajralganini his qiladi, go'yo u o'zini tomosha qilmoqda va o'z harakatlarini boshqarmayapti. Jismoniy hissiyotlar va his-tuyg'ular ham g'alati sifatida qabul qilinadi.
Dissotsiya - bu psixikaning azoblarga nisbatan himoya reaktsiyasi. Ularning intensivligini pasaytirish uchun mo'ljallangan, shunda ular ko'tarishga arziydi. Ammo dissotsiya o'zi ham og'riqli bo'lishi mumkin va u bilan duch keladigan va nima bo'layotganini tushunmaydigan ko'plarni qo'rqitadi.
Keyinchalik stressli vaziyat haqida xotiralar kamroq muhim bo'ladi. Odam "og'ir xotiralarni uyg'otmaslik" uchun voqealar haqida suhbatlardan ham qochishga harakat qiladi. Bunday holatlarda ba'zan asabiylashish, nizolar va hatto tajovuzkorlik avj oladi.
Surunkali qo'zg'alish
PSTB bilan og'rigan odam doimiy ravishda taranglikni his qiladi, go'yo u yoki uning yaqinlari bilan yana biron bir yomon narsa sodir bo'lishini kutmoqda. Beg'ubor qo'zg'atuvchilar uni qo'rqitadi, chunki ular travmatik voqeani eslatadi. Masalan, urush faxriysi portlagan petardaning baland ovoziga nomuvofiq javob berishi mumkin, zo'rlash qurboni esa kutilmagan teginishga javob berishi mumkin.
Doimiy tahdid hissi tufayli bunday odam yangi "xavfsizlik qoidalarini" ishlab chiqadi va ularga amal qiladi - ya'ni, travmatik tajribani takrorlashdan himoya qilish uchun potentsial himoya qilishi mumkin bo'lgan narsalarni qiladi. Masalan, ilgari avtohalokatga uchragan bo'lsa, mashina yoki avtobusning orqa ko'zgusiga doimiy qaraydi.
Qochish
PSTB bo'lgan odam travma haqida xotiralar bilan aloqa qilish chidab bo'lmaydi - ular dahshatli voqealarni qayta-qayta boshdan kechirishga majbur qiladi. Va PSTB bo'lgan odam bunga qarshi turadi - va qasddan va ongsiz ravishda. U voqea haqida o'ylashdan qochishi mumkin - qo'lidan kelganicha ongni sodir bo'lgan narsani yodlashga urinishlarini bloklaydi.
Qochishning boshqa shakli - bu tashqi dunyoda travmani eslatadigan narsalar bilan aloqada bo'lmaslik harakati: odamlar, harakatlar, suhbatlar, vaziyatlar. Masalan, zo'rlash qurboni erkaklar bilan yolg'iz qolmaslikka harakat qilishi mumkin. Avtohalokatda yaqinlarini yo'qotgan odam mashinada yurmaslikka harakat qilishi mumkin.
Ba'zida odam boshqa shaharga ko'chib o'tadi yoki butunlay atrof-muhitni o'zgartiradi, shunda uni og'riqli xotiralar ta'qib qilmaydi. Ba'zilari esa alkogol va narkotiklarda najot izlaydi - va keyin PSTBga psixoaktiv moddalar qaramligi qo'shilishi mumkin.
Kundalik hayotning buzilishi
PSTB bo'lgan odamning hayoti uning holati tufayli zarar ko'radi. Hatto u kasbiy va oilaviy majburiyatlarni bajara oladigan bo'lsa ham, boshqa odamlar bilan munosabatlarni saqlab qolish va faol jamiyat a'zosi bo'lib qolish unga qo'shimcha sa'y-harakatlar narxiga tushadi. Unga odamlarga ishonish qiyin, uning tajribasini tushunmaydigan va ulashmaydigan odamlar orasida bo'lish qiyin, va qiyinchiliklarni engish qobiliyati pasaygan, chunki u doimo stress holatida yashashga majbur.
PSTB bo'lgan odamning normal hayot kechirishiga kelajakning umidsizligi yoki hatto uning mavjud emasligi hissi to'sqinlik qiladi. Mutaxassislar buni qisqaroq kelajak hissi deb atashadi.
Oddiy sharoitda odam kelajakda nima bo'lishini tasavvur qilishi, orzu qilishi, rejalashtirishi mumkin. Ammo PSTB bo'lgan odam tez-tez bir oy, yil, besh yil, o'n yil davomida nima bo'lishini tasavvur qila olmaydi. U o'ylashi va aytishi mumkin: "Men yoshligimda o'laman", "Menda oila bo'lmaydi", "Mening muvaffaqiyatli kareram bo'lmaydi", "Hammasi behuda". Boshqacha qilib aytganda, kelajakni baholashi: "Mening boshimga yomon narsa keladi, va yaxshi narsa men bilan sodir bo'lmaydi".
Qisqa muddatli kelajak sindromi bo'lgan odam, go'yo ertangi kun kelmaydi. U uzoq muddatli rejalar tuzmaydi va shu erda va hozir yashaydi, lekin ongli mutaxassislar tomonidan tavsiya etilgan amaliyotlar tushunchasida emas: barcha pullarni sarflaydi, salomatligiga g'amxo'rlik qilmaydi, hayoti bilan xavfli - bularning barchasi ma'nosiz, agar kelajak bo'lmasa.
Posttravmatik stress buzilishini qanday davolash kerak
Posttravmatik stress buzilishidan aziyat chekayotgan odamlarning deyarli yarmi simptomlar paydo bo'lganidan keyin uch oy ichida tezda tuzaladi. Biroq, boshqalar uchun davolash uzoq va murakkab bo'lishi mumkin.
PSTBni davolashning oltin standarti - psixoterapiya. Kognitiv-xulq-atvor terapiyasi, travmaga qaratilgan va uning alohida variantlari eng samarali ekanligi ko'pchilik tomonidan isbotlangan. Masalan, kengaytirilgan ekspozitsiya bilan kognitiv-xulq-atvor terapiyasi, narrativ ekspozitsiya psixoterapiyasi va ko'z harakati bilan psixologik travmani desensitizatsiya va qayta ishlash.
Bunday psixoterapiyaning maqsadi odamning travmatik tajribani eslatadigan vaziyatlardan qochishni to'xtatishi. Psixoterapevt unga sodir bo'lgan voqealarni qayta ko'rib chiqishga yordam beradi, masalan, o'zini ayblashni to'xtatish, yomonlikning muqarrar bo'lishini o'ylash va tahdidni kutib yashashni to'xtatish.
Bundan tashqari, odamning xotiralarga javoban his-tuyg'ularini kamroq intensiv qilish kerak. Bunga erishish uchun psixoterapevt unga tashvish bilan kurashish texnikalarini o'rgatadi. Keyin esa ekspozitsiya o'tkazadi - odamning og'riqli xotiralarni eslatadigan stimullarga asta-sekin duch kelishiga yordam beradi va shuning bilan ularga sezgirligini pasaytiradi.
Na faqat individual, balki guruh psixoterapiyasi ham foydali bo'lishi mumkin - PSTBdan aziyat chekayotgan va shunga o'xshash tajribani boshdan kechirgan odamlar bilan.
Ko'pincha PSTBni davolash uchun psixoterapiya va dorilar kombinatsiyasidan foydalaniladi. Odatda, odamga selektiv serotonin qayta qabul qilish inhibitörleri guruhidan antidepressantlar buyuriladi. Bu kayfiyatni barqarorlashtirish va travmatik tajribani qayta boshdan kechirishga majbur qiladigan stimullarga sezgirlikni pasaytirish uchun zarur. Agar ta'sir bo'lsa, odam 6-12 oy davomida tabletkalarni ichishda davom etadi. Agar yo'q bo'lsa, shifokor boshqa turdagi antidepressantlarni buyuradi.
PSTB bilan og'rigan odam tashvish va kuchli qo'rquv, asabiylashish va ortiqcha qo'zg'alishni boshdan kechirishi mumkin. Bunday holda, shifokor trankvilizatorlarni buyurishi mumkin. Ammo faqat qisqa muddatga: ular tashvish sababini bartaraf qilmaydi, lekin uzoq muddatli qabul qilishda qaramlik va jiddiy yon ta'sirlarni keltirib chiqarishi mumkin.