Stress biokimyosi - gormonlar va ularning ta'siri

Stress gormoni kuchli qo'zg'atuvchilarga javoban inson organizmida ishlab chiqariladi. Uning yuqori miqdori bilan kechadigan hissiy reaksiyalar somatik kasalliklarni keltirib chiqaradi. Ular og'irlik darajasi, kechishi va natijasi bilan farq qiladi.

Gormonlarning stressning rivojlanishidagi roli​

Biologik faol moddalar (glyukokortikoidlar) noqulay omillar ta'siri ostida organlar va tizimlarda o'zgarishlarning rivojlanishida katta ahamiyatga ega.
AQShda aholining 75%i, Xitoyda esa 91%i stressga duchor bo‘ladi (Global Organization for Stress ma'lumotlariga ko'ra).
Asosiy biologik faol stress komponentlari guruhiga quyidagilar kiradi:

• adrenalin;
• kortizol;
• norepinefrin;
• prolaktin.

Kuchli jismoniy yuklamalar sportchilarda erkin kortizolning kirib kelishini 8%ga oshiradi. Jismoniy kuch ta'sirining kuchayishi bilan faol modda darajasi 19%ga kamayadi.
Psixoemotsional stressda zardagi katekolaminlar (adrenalin, norepinefrin) miqdori 3,6 marta oshadi. Ularning samaradorligi jins va yoshga bog‘liq.
Surunkali salbiy ta’sirda adrenalin buyrak usti bezlari po‘stlog‘i tomonidan katta miqdorda ishlab chiqariladi (100 kg/ml dan oshadi). Qisqa muddatli stressda norepinefrin uning salbiy ta’sirini neytrallashtiradi, ijobiy hissiyotlarni faollashtiradi.
Prolaktin metabolizmning keskin o'zgarishlarida qon zardobida ko'tariladi. Uning reproduktiv vazifasi homiladorlik paytida sut bezlarini faollashtirishdir. Stress nazariyasi yaratuvchisi Gans Selye 1941 yilda prolaktinning sedativ ta'sirini ko'rsatgan.
Sankt-Peterburgdagi Inson xulq-atvori biologiyasi kursi muallifi D. A. Jukov boshqarilmaydigan stressdagi jismoniy va biokimyoviy o'zgarishlarni o'rgandi. U o‘z tadqiqotlari natijalarini “Turli xulq-atvor strategiyasiga ega kalamushlarning stressga chidamliligi” asarida taqdim etdi.
Amerika Reproduktiv Tibbiyot Jamiyati versiyasiga ko'ra (2010), stress holatida adrenalin 25-35%ga oshadi. Depressiyaga chalingan odamlarda kortizol 2 baravar ko‘payadi.
Ishemik yurak kasalligi va bronxial astma kuchayganida olimlar gormon darajalarining boshlang'ich ma'lumotlarga nisbatan farqini qayd etishgan. Kortizol darajasi 518,5 nmol/l gacha oshdi.

Stress gormonlari turlari​

Noo'rin qo'zg'atuvchilar ta'siri patologik reaktsiyalarning rivojlanishiga olib keladi. Qon oqimiga noqulay muhitga moslashish uchun zarur bo'lgan biologik faol moddalar chiqariladi.
Insonda jismoniy va hissiy zo'riqish paydo bo'ladi. G'azablanish, yurak faoliyatining yomonlashishi, arteriyalar va kapillyarlar devorining tonusi oshishi yuzaga keladi. Salbiy psixogen qo'zg'atuvchilar ta'sirida qo'rquv, qayg'u va boshqalar paydo bo'ladi.
Ba'zi simptomlar yo'qolganda, qarama-qarshi belgilar paydo bo'ladi:

• g‘azab;
• asabiylashish;
• jahl.

Stress gormonlariga quyidagilar kiradi:

• katekolaminlar (adrenalin, norepinefrin, dopamin);
• glyukokortikosteroidlar (kortizol).

Amerikalik fiziolog I. Kennar katekolaminlarning stressga reaksiyadagi rolini ta’kidlagan. Fransuz endokrinologi R. Giyemen (1977) stressning beshinchi va o'ninchi daqiqalarida gormonlarning qonga chiqarilishini o'rgangan.
Kuchli psixoemotsional qo'zg'atuvdan keyin glyukokortikoidlar darajasi gormonal tizimning tiklanishi hisobiga normal holatga qaytgan.
Pavlov nomidagi Integratsion fiziologiya markazi akademigi L. P. Filaretova boshchiligidagi olimlar oshqozon va 12 barmoqli ichakning surunkali kasalliklari bo'lgan odamlarga qanday yordam berish masalasini hal qilishdi. Ular glyukokortikoidlarning kasal organga ijobiy ta'siri haqida gipoteza ilgari surishdi va ularning himoya funksiyasini tasdiqlashdi.

Adrenalin: organizmga ta'siri​

Adrenalin - bu favqulodda gormon, deydi AQShlik fiziolog Uolter Kennon (1871-1945). Uning sekretsiyasi xavf, xavotir, travmatik og'riq zarbasida ortadi.
Adrenalin yurak mushaklarining qisqarish qobiliyatini oshiradi, qorin bo'shlig'i arteriyalari va venalarini toraytiradi. Kuchli stress paytida inson vazn yo'qotadi. Gormon inson ruhiyatida o'zgarishlarga olib kelmaydi. Ammo uning ko'p miqdori xavotirni qo'zg'atadi.
Adrenalin qon zardobida glyukoza miqdorini oshiradi, yog‘ kislotalarining parchalanishini rag‘batlantiradi. Uning koronar tomirlar devoriga uzoq muddatli ta’siri yurak mushagining kattalashishiga olib keladi.
U qonni tashkil etuvchi elementlarga (trombositlarga) ta'sir qiladi, ularning funksional faolligini oshiradi. Bronxial astma bilan og'rigan bemorlarda adrenalin alfa va beta retseptorlarni rag'batlantiradi.
Anesteziologiya va reanimatologiyada gormon yurak to‘xtab qolganida atrioventrikulyar blokadani bartaraf etish uchun qo‘llaniladi. 2000 yilda olimlar S. A. Rabinovich, V. I. Stosh, S. V. Zoryan adrenalinini shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatish uchun dori vositalarining tarkibiga kiritdilar.
Bolalar kardiologi, professor O. N. Buxareva katabolik gormonning neyronlar faolligi va atsetilxolin kontsentratsiyasiga ta'sirini o'rgandi. U adrenalin neyromediatorning chiqarilish tezligini o'zgartiradi va signal mushaklarga 2 barobar tezroq kelishini aniqladi.

Kortizol - tashvish sinonimi​

Bu stressning fiziologik indikatori. Xavotirlanish asab tizimining ortiqcha qo‘zg‘alishi bilan bog‘liq. Olimlar A. K. Osnitskiy va S. Yu. Tarasova kortizolning tupukdagi miqdori bilan Fillips metodikasi bo'yicha xavotir ko'rsatkichlari o'rtasidagi bog'liqlikni tasdiqladilar. Ma'lum bo'lishicha, ruhiy kasalliklarga chalingan odamlarda gormon darajasi yuqori. Uning miqdori qo'zg'atuvchi agentning kuchiga bog'liq.
Surunkali boshqarilmaydigan stress ayollarda M. Fridman tomonidan o'rganilgan. Kuchli qo'zg'atuvchiga birlamchi javob - bu xavotirning kuchayishi. Qondagi gormon miqdorining ortishi o'z-o'zini nazorat qilishning yo'qolishiga olib keladi. Yuqori kortizol darajasi xavotir belgisi hisoblanadi.
Ijtimoiy stress darajasi ham qondagi gormon miqdorining ortishiga olib keladi. Uning konsentratsiyasi ijtimoiy mojarolardan keyin ortadi.
Kortizolga qaramlik kazinolarda qimor o'yinchilarida, sotsiopat o'smirlarida, jismoniy imkoniyatlarning chegarasida ekstremal faoliyatning fazasida paydo bo'ladi.
Ijtimoiy keskinlikning ortishi va kortizol darajasining o'sishi o'rtasidagi bog'liqlik aniqlandi. Stressli moddalarning ko'payishi yurak xurujlarining sonini oshiradi. Bu paytda yurak urishi tezlashadi, diqqat kamayadi va xavotir-depressiv buzilish shakllanadi.
Kun davomida kortizol darajasi o'zgaradi. Kechqurun deklarativ xotira kamayadi, o'z-o'zini nazorat qilish yomonlashadi. Doktor Silviya Monari "Biological Psychiatry" ilmiy jurnalida past darajadagi stress gormonining xavotir buzilishining shakllanishiga ta'sirini qayd etdi.

Norepinefrinning qo'rquv va tashvishga ta'siri​

Norepinefrin - bu g'azab va qahr-g'azab gormoni. Biologik faol modda gipotalamusda, amigdalada va miyadagi tishli egri chiziqda hosil bo'ladi. U qo'rquv, qo'rquv va travmatik shokda qonga ko'proq kiradi.
Norepinefrin (NA) katekolamin deb atalishi mumkin, ya'ni neyronlar orasida signallarni uzatuvchi modda.
U hissiyotlarning kuchi, xulq-atvor uchun javob beradi, tashvish va og'riqqa sezgirlikni pasaytiradi.
Xavotir yorqin simptomlar bilan namoyon bo'ladi:

• qorachiq kengayishi;
• qondagi glyukoza miqdorining oshishi;
• yurak urish tezlashuvi.

Norepinefrin ularning rivojlanishiga ta'sir qiladi, shuningdek, ichak mikroflorasini, o't ajralishini va Bacteroides bakteriyalarining o'sishini faollashtiradi. Norepinefrin immunoglobulin A sintezini bostiradi.
Kuchli qo‘rquvda gormon enterobakteriyalarning uzoq muddatli o‘sishini rag‘batlantiradi. Bacteroidesning najasdagi yuqori miqdori g'azablangan (qo'rqqan) odamlarda norepinefrin faolligi ko'rsatkichini tasdiqlaydi.

Prolaktin - ayol stress gormoni​

Ayollarda prolaktinning asosiy vazifasi ko'krak sutining hosil bo'lishini tartibga solishdir. Bundan tashqari, gormon markaziy asab tizimiga, periferik to'qimalarga ta'sir qiladi va qisqa muddatli stress holatini kuchaytiradi. Kronik yallig'lanish jarayonlari, haddan tashqari tajovuzkorlikda prolaktin (PRL) tanaga salbiy ta'sir qiladi.
Uning tarkibida 199 aminokislota mavjud.
PRL quyidagi shakllarga ega:

• ko'p o'lchovli (22 kDa);
• polimer (50–60 kDa).

Qon zardobida gormonning normal miqdori:

• 10-25 mkg/l (ayollarda);
• 20 mkg/l (erkaklarda).

PRL gipofizning oldingi lobida preprolaktin shaklida ishlab chiqariladi. Maxsus peptid ta'siri ostida u biologik faol gormonga aylanadi. Dopamin PRL sekretsiyasining ko'payishini oldini oladi.
Prolaktinning asosiy vazifalari:

• stress holatiga javobni muvofiqlashtirish;
• insulin sezgirligini oshirishni tartibga solish;
• sariq tana hosil bo'lishiga ta'sir;
• suv-tuz almashinuvini nazorat qilish.

Stressga javob berish uchun PRL ajralishi (50 ng/ml) xarakterlidir. Gormon ichak shilliq qavati, traxeya va yurak mushagiga ta'sir qiladi. U buyrak usti bezlari po‘stlog‘ining AKGG (adrenokortikotrop gormon)ga sezgirligini oshiradi. Prolaktin tez uyquni tiklaydi.
PRLning ortiqcha miqdori nafrat, kuchli asabiylashish va dushmanlikni boshdan kechirayotgan ruhiy kasalliklarga chalingan odamlarda uchraydi.

Stress gormonlarini qanday kamaytirish mumkin​

Uyqu va uyg‘onish rejimining buzilishi, ijtimoiy va axloqiy normalardan chetga chiqish, asabiylashish va g‘azablanish sog‘liqqa salbiy ta’sir ko‘rsatadi.
O'rganilgan ko'nikmalar stress belgilarini kamaytirishga yordam beradi. Kognitiv xulq-atvor terapiyasi, psixolog bilan muloqot bemorning holatini yaxshilaydi.
Davolash kompleks bo'lib, dam olish texnikasini o'rganishni o'z ichiga oladi. Nevrolog qabulida bemorning kuchi tiklanadi, uning hissiy holati barqarorlashadi.
Shifokor ratsional psixoterapiya o'tkazish to'g'risida qaror qabul qiladi. Bu usullar bemorning xatti-harakatlarini, hayot haqidagi tasavvurlarini tuzatishni o'z ichiga oladi va boshqalar.
Mutaxassislar sedativ, anksiyolitik ta'sirga ega dorilar, trankvilizatorlar, antidepressantlar, o'simliklardan tayyorlangan preparatlardan foydalanadilar.
O'tkir davrda buyrak usti bezlari yetishmovchiligi adrenal krizis bilan namoyon bo'ladi. Qon plazmasidagi adrenokortikotrop gormon (AKTG) pasayadi yoki normal bo'lib qoladi. Davolash uchun glyukokortikoidlar qo'llaniladi. Kortizol uchun qon tahlili Itsenko-Kushing kasalligi bilan kasallangan bemorlarga buyuriladi.
Buyrak usti bezlarining ikkilamchi yetishmovchiligida kortizol steroidlar bilan almashtiriladi:

• prednizolon;
• deksametazon;
• fludrokortizon.