Antidepressantlar depressiyani davolaydimi? Keling, aniqlashtirib olamiz.
Xalq orasida keng tarqalgan fikrga ko'ra, dori-darmon bilan davolanish – bu jiddiy davolanish bo'lib, uni faqat ruhiy salomatlik bilan bog'liq muhim muammolar haqida gap ketganda qo'llash kerak.
Bunga qarama-qarshi ravishda, psixoterapiya oddiy odamlar tomonidan oddiy suhbat janri sifatida ko'rib chiqiladi, kichik muammolarni hal qilishga yordam beradi. «Hayot haqida» suhbatlar, bemorni «o'zini qo'lga olish kerak» deb ishontirish, «ko'proq sayr qilish kerak», nima qilish mumkin va nima mumkin emasligi haqida maslahatlar.Aslida hammasi mutlaqo teskari.
Psixoterapiya nima ekanligi haqida ozgina ma'lumot.
Albatta, barcha psixoterapevtlar bir xil emas va afsuski, siz yuqorida aytib o'tilgan narsalarni siz bilan qiladigan mutaxassisga duch kelishingiz mumkin va bundan hech qanday natija olmaysiz. Bu normal holat. Bu normal holat, chunki bu psixoterapiya emas.
Hozirgi kunda psixoterapiya ko'proq yordam san'ati sohasini tashkil etadi. San'at, ilm emas. U bu so'zning qat'iy ma'nosida tibbiy fan emas. Uning usullari isbotlashning Prokrust yotog'iga sig'maydi.
Psixoterapiya – bu tiklovchi munosabatlar. Psixoterapevt va bemor o'rtasidagi o'zaro ta'sir jarayoni, shaxsiy va oldindan aytib bo'lmaydigan jarayon bo'lib, lekin uning maqsadi psixologik muammolarni bartaraf etish va bemorning shaxsini tiklashdir.
Qaysi holatlarda psixoterapiya ko'rsatiladi?
Agar bemor o'z muammolaridan xalos bo'lishni istasa – t.n. so'rov mavjud bo'lsa, va psixoterapevt diqqatli va professional bo'lsa, va ularga psixoterapevtik aloqa uchun yetarli darajada ishlashga erishish mumkin bo'lsa, unda psixoterapiya yordamida hal qilib bo'lmaydigan psixologik muammo yo'q.
Ekzogen depressiyalar, vahima yoki obsesif-kompulsiv buzilishlar, boshqa nevroz turlari, munosabatlardagi muammolar va hokazo.
Bu shuning uchun sodir bo'ladiki, psixoterapiya azob-uqubatlarning sabablarini, emas simptomlarini yo'q qilishga qaratilgan. Psixoterapevt bilan ishlash jarayonida bu sabablar aniqlanadi va anglanadi, natijada bemor ularni yaratishni to'xtatadi. Uning hayoti o'zgaradi, shaxsi tiklanadi.
Dorivor davolash — paliativ terapiya
Antidepressantlar sizni baxtli qilmaydi — ba'zida, ehtimol, ular sizni baxtsiz ekanligingizni unutishga imkon beradi. Psixotrop dori-darmonlar bilan davolash azob-uqubat simptomlarini engillashtirishga qaratilgan. Bu uning sabablariga hech qanday ta'sir ko'rsatmaydi.
Shuning uchun dori qabul qilayotgan bemor ularni doimiy ravishda qabul qilishga majbur. Azob-uqubatlarni keltirib chiqaradigan sabablar uning uchun dolzarb bo'lib qolsa, dori-darmonlarni qabul qilish zarurati ham saqlanib qoladi.
Bu butun hayot davomida davom etishi mumkin.
Bundan tashqari, inson psixikasi – bu o'z-o'zini tartibga soluvchi tizim bo'lib, u katta yashovchanlik zaxiralariga ega. Va u miya kimyoviy ta'siridan asta-sekin qutuladi, bu esa amalda buyurilgan dorilarga nisbatan chidamlilikning o'sishiga – dozani oshirish va samarasiz bo'lgan dorilarni yangilari bilan almashtirish zaruratiga olib keladi.
Aslida bu tuzoq.
Shuning uchun psixotrop dori-darmonlar bilan davolash depressiyalar, nevrozlar, fobiyalar va kichik psixiatriya sohasiga tegishli boshqa muammolar bilan og'rigan bemorlarni davolashning yagona yoki asosiy usuli bo'lishi mumkin emas.
Eng yaxshi holatda, dorilarni buyurish – bu azob-uqubatning keskin davrini yumshatishga qaratilgan vaqtinchalik choradir. Psixikaga ta'sir qiluvchi preparatlarning uzoq muddatli qo'llanilishi uning zararlanishiga – nuqsonning kuchayishiga olib keladi. Inson asta-sekin o'z muammolari bilan yashashga o'rganadi, uning xatti-harakati o'z azoblarini kamaytirish, qo'rquv va og'riqdan qochish uchun o'zgaradi. Asta-sekin bunday odamlar o'zlariga qamalib, muloqot va hayotning o'zi qashshoqlashadi.
Diqqatning roli
Har qanday odamning hayot sifati bevosita diqqat darajasiga bog'liq, va uning almashinuvi – aloqa kanalining kengligiga bog'liq. To'liq ochilgan kanal, 100% diqqat darajasi, boshqa odam bilan to'liq birlashish hissiga mos keladi, orgazmik darajadagi baxtga. Odatda bunday holat faqat lahzalar davomida sodir bo'lishi mumkin, lekin ko'pchilik bu lahzalarni o'z boshidan kechirgan va nimani nazarda tutayotganimni bilishadi.
Munosabatlar idealga qanchalik yaqin bo'lsa, odamlar o'rtasidagi aloqa kanallari shunchalik keng bo'ladi, va ular o'z hayotlarini shunchalik baxtli va mazmunli his qilishadi.
Psixologik muammolar aloqa kanalini toraytiradi, bu esa shaxsning o'z shaxsiyatidagi ma'lum bir narsalarni atrofdagilarga bo'lishib bo'lmasligi haqida fikrlar paydo bo'lishiga olib keladi. "Buni hech kimga kerak emas", "hech kim meni tushunmaydi", "mendan yuz o'girishadi" va hokazo.
Buni oynadagi aks bilan taqqoslash mumkin. O'z tashqi ko'rinishi haqida salbiy fikrlari bo'lmagan odam oyna qarshisida o'zini yoqtiradi, va qanchalik ko'p ko'rinsa – unga shunchalik yoqadi.
Aksincha, tashqi ko'rinishi haqida biror narsa noto'g'ri deb hisoblagan odam oynalardan qochadi, va ular mavjud bo'lsa – ularni xunuk, nuqsonli deb hisoblaydigan sohalarda aks etishdan qochadi.
Bunday sohalar qanchalik ko'p bo'lsa – ularning aks etish maydoni shunchalik kamroq bo'ladi va ularning aksini kuzatishdan kamroq zavq olishadi.
Odamlar o'rtasidagi muloqotda ham xuddi shunday, faqat aloqa oynasi – bu bizning psixikamiz. Aynan u boshqa odamni aks ettiradi, unga orqaga aloqa beradi. Shu bilan birga biz o'zimiz ham muloqot qilayotgan odamning psixikasi oynasiga qaraymiz, shuning uchun diqqatni olish yoki namoyish etish haqida emas, balki uning almashinuvi haqida gapirish mantiqiydir. Diqqat – bu o'zaro jarayon, va har qanday munosabatlar o'zaro diqqat almashinuvini anglatadi.
Psixologik muammolar qanchalik ko'p bo'lsa, odamlar namoyish qilmaydigan va aks ettirmaydigan sohalar shunchalik ko'p bo'ladi, va shunga mos ravishda diqqat kanali torayib, munosabatlar yomonlashadi.
Antidepressantlar nima qiladi?
Aniqki, antidepressantlar diqqat kanalini kengaytirmaydi. Ularni qabul qilgan har bir kishi biladi, aksincha – odamlar bilan o'zaro ta'sir qilish, o'zaro tushunish qiyinlashadi. Kimyo bilan tumanlangan ong atrof-muhitni to'liq his qila olmaydi va unga to'liq javob bera olmaydi.
Ular ta'siri ostida sodir bo'ladigan eng yaxshi narsa – ularni qabul qilayotgan kishi o'z muammolari haqida kamroq qayg'uradi. Afsuski, bu ham oxir-oqibatda azob-uqubatlarning kuchayishiga olib keladi, chunki muammolar mavjudligiga javob kamayishi ularning to'planishiga olib keladi – hayot yomonlashadi, azob-uqubatlar kuchayadi, ularni yengib o'tish uchun doza oshiriladi. Javob kamayadi, muammolar to'planadi… bu cheksiz doira.
Asta-sekin psixologik muammolar mavjudligidan toraygan aloqa kanalidan AD ta'siri ostida tankning teshigi qoladi – bu orqali odam atrofidagi dunyo va odamlar bilan o'zaro ta'sir qilishga harakat qiladi.
Aynan shuning uchun u o'zini yomon his qiladi va yildan yilga yomonlashadi – chunki uning yaqinlari bilan munosabatlari buziladi va ko'pincha o'zi qo'shimcha azob manbalariga aylanadi. U ular bilan suhbatda qalbini yengillatolmaydi, bo'lisha olmaydi, tushuna olmaydi. Bunday holatda u qoladi – dozani oshirish va dorilarni o'zgartirish, lekin bu choralar faqat vaqtinchalik yengillik keltiradi, agar u umuman bo'lsa.
Boshqa yo'l
Ammo boshqa yo'l bor – psixoterapiya.
Men psixoterapiya – bu psixologik muammolarni bartaraf etishning ideal usuli deb aytishdan yiroqman. Psixoterapiyaning ko'p kamchiliklari bor. Terapiya – bu birinchi navbatda munosabatlar bo'lganligi sababli, u kichik sevgiga o'xshaydi, unda psixoterapevt va bemorning shaxsiyati qanchalik mos kelishini, psixoterapevtik aloqa yetarlicha mustahkam bo'ladimi, boshqa so'z bilan aytganda – terapevt va bemor o'rtasida ishonch hosil bo'ladimi, juda ko'p narsa bog'liq.
Shu sababli, psixoterapevt bemorga yordam berishiga kafolat bera olmaydi, xuddi er rafiqasiga (va aksincha) ularning nikohi baxtli bo'lishiga kafolat bera olmagani kabi. Munosabatlarda hamma narsa ikkala tomonga bog'liq, shuning uchun ular munosabatlar deb ataladi. Terapevt 100% mehnat qilishi mumkin, lekin bemor hech narsa qilmasa – natija nolga teng bo'ladi.
Bundan tashqari, psixoterapiya – bu yetarlicha uzoq jarayon. Azob-uqubatlarning sabablarini aniqlash, ularni anglash, ko'p yillar, aksariyat hollarda – o'nlab yillar davomida shakllangan xatti-harakatlarni o'zgartirish vaqt talab qiladi.
Ehtimol, bir kun kelib barcha bu kamchiliklardan mahrum bo'lgan usul paydo bo'ladi. Sehrli tabletka. Miyadagi zavq zonasiga elektrod. Psixoprogrammalash.
Ammo hozirda psixoterapiya psixologik muammolar tufayli kelib chiqadigan holatlarni davolashning yagona etiologik usuli bo'lib qolmoqda va kichik psixiatriya sohasiga tegishli.
Diqqat — iatrogeniya!
Bunday muammolarni dorilar bilan davolash psixologik muammolarni tibbiylashtirish deb ataladi va iatrogeniya deb ataladi – shifokor tomonidan bemorga etkazilgan zarar.
Bunday holatlar tez-tez uchraydi.
Eng ko'p uchraydigan holat – bemor psixoterapiya usullarini bilmaydigan va depressiya yoki boshqa nevrotik holatlar paydo bo'lish sabablarini tushunmaydigan shifokordan yordam so'raganida.
Shifokorlar ham odamlar va ular hamma kabi xato qilishi mumkin. Xuddi xalq orasida psixoterapiya oddiy holatlarda yordam beradi, deb hisoblashadi, lekin jiddiy holatlar dorilarni buyurishni talab qiladi, xuddi shunday shifokorlar orasida ham odamlarning azob-uqubatlari sababini neyromediatorlar – serotonin va dopamin disbalansida deb hisoblashadi.
Bunday nazariya haqiqatan ham bir paytlar aytilgan, lekin ilmiy tasdiqini topmagan.
Dopamin va serotonin — baxt kalitlari?
Depressiya, tashvish yoki vahima hujumi holatidagi odamlarning neyromediatorlar darajasi, baxt va tinchlikda bo'lgan odamlarning ushbu moddalar darajasidan farq qiladi. Ammo bu ular neyromediatorlar, deb ataladi. Ularning darajasining o'zgarishi shunchaki odam nimani his qilsa, shu narsani his qilayotganini ko'rsatadi.
Ha, ularni tashqaridan kiritib, biz vaqtincha odamning ruhiy holatini o'zgartirishimiz mumkin, bu esa antidepressantlarning ta'siriga asoslanadi, lekin teskari holat ham to'g'ri – masalan, psixoterapiya yordamida depressiv holatni baxt hissiga aylantirish orqali biz neyromediatorlar balansini ham o'zgartiramiz.
Ularning disbalansi – bu azob-uqubatlarning sababi emas, balki oqibati. Odam qanday yashayotganligining oqibati. Agar xotin eri uni sevmaydi, deb azob cheksa, buni qanday qilib dorilar o'zgartirishi mumkin? Agar u o'zini sevmasa, lekin ajrashishni imkoni yo'q deb o'ylasa va yillar davomida sevmasdan yashasa – uni qandaydir xlorprotiksin bilan essitalopram baxtli qila oladimi?
Dorilar odamni vaqtincha o'z qayg'usiga sezgirlikni yo'qotadi, lekin qayg'u o'z holicha qoladi. Odam o'z muammosiga to'liq javob qaytarmaguncha va uni hal qilmaguncha azob chekishda davom etadi.
Etiotrop yoki paliativ?
Etiotrop (sabablarni bartaraf etishga qaratilgan) terapiya har doim paliativ (simptomlarga ta'sir qiluvchi) terapiyadan afzalroqdir. Ikkinchisiga biz sabablarini bilmaslik yoki boshqa qiyinchiliklar tufayli ularga yetib bora olmasak, murojaat qilishimiz kerak.
Shizofreniya yoki bipolyar buzilish hali ham psixoterapiyaga yaxshi mos kelmaydi, va ushbu tashxislar bilan kasallangan bemorlarni davolash hozirda dorilarni qo'llashni talab qiladi. Ammo kichik psixiatriyada psixotrop vositalarni tayinlash zarurati – qoidaning istisnosi bo'lib, qoidaning o'zi emas.
Sizning hayotingiz – bu vaqt ichida cho'zilgan sizning o'zingizdir. Siz nima qilayotganingiz. Siz depressiya yoki boshqa ruhiy kasallikdan necha yil aziyat chekmang, qanchalik va qanday dorilarni qabul qilmang, siz tiklanishingiz mumkin. Siz o'z muammolaringiz bilan yashashni o'rganishingiz shart emas – siz ularni yo'q qilishingiz va sizni quvontiradigan munosabatlarda to'liq va baxtli hayot kechirishingiz mumkin.
Siz qila olasiz
Azob-uqubatlar – bu kasallik emas. Siz ularni minimal darajaga tushirish va hayotingizdan zavqlanish uchun qanday yashashni o'rganishingiz mumkin. Siz bilan o'tmishda nima sodir bo'lishidan qat'i nazar – hozirgi vaqt har doim sizning qo'lingizda, va siz uni o'zingiz xohlagan tarzda yashashingiz mumkin.
Xalq orasida keng tarqalgan fikrga ko'ra, dori-darmon bilan davolanish – bu jiddiy davolanish bo'lib, uni faqat ruhiy salomatlik bilan bog'liq muhim muammolar haqida gap ketganda qo'llash kerak.
Bunga qarama-qarshi ravishda, psixoterapiya oddiy odamlar tomonidan oddiy suhbat janri sifatida ko'rib chiqiladi, kichik muammolarni hal qilishga yordam beradi. «Hayot haqida» suhbatlar, bemorni «o'zini qo'lga olish kerak» deb ishontirish, «ko'proq sayr qilish kerak», nima qilish mumkin va nima mumkin emasligi haqida maslahatlar.Aslida hammasi mutlaqo teskari.
Psixoterapiya nima ekanligi haqida ozgina ma'lumot.
Albatta, barcha psixoterapevtlar bir xil emas va afsuski, siz yuqorida aytib o'tilgan narsalarni siz bilan qiladigan mutaxassisga duch kelishingiz mumkin va bundan hech qanday natija olmaysiz. Bu normal holat. Bu normal holat, chunki bu psixoterapiya emas.
Hozirgi kunda psixoterapiya ko'proq yordam san'ati sohasini tashkil etadi. San'at, ilm emas. U bu so'zning qat'iy ma'nosida tibbiy fan emas. Uning usullari isbotlashning Prokrust yotog'iga sig'maydi.
Psixoterapiya – bu tiklovchi munosabatlar. Psixoterapevt va bemor o'rtasidagi o'zaro ta'sir jarayoni, shaxsiy va oldindan aytib bo'lmaydigan jarayon bo'lib, lekin uning maqsadi psixologik muammolarni bartaraf etish va bemorning shaxsini tiklashdir.
Qaysi holatlarda psixoterapiya ko'rsatiladi?
Agar bemor o'z muammolaridan xalos bo'lishni istasa – t.n. so'rov mavjud bo'lsa, va psixoterapevt diqqatli va professional bo'lsa, va ularga psixoterapevtik aloqa uchun yetarli darajada ishlashga erishish mumkin bo'lsa, unda psixoterapiya yordamida hal qilib bo'lmaydigan psixologik muammo yo'q.
Ekzogen depressiyalar, vahima yoki obsesif-kompulsiv buzilishlar, boshqa nevroz turlari, munosabatlardagi muammolar va hokazo.
Bu shuning uchun sodir bo'ladiki, psixoterapiya azob-uqubatlarning sabablarini, emas simptomlarini yo'q qilishga qaratilgan. Psixoterapevt bilan ishlash jarayonida bu sabablar aniqlanadi va anglanadi, natijada bemor ularni yaratishni to'xtatadi. Uning hayoti o'zgaradi, shaxsi tiklanadi.
Dorivor davolash — paliativ terapiya
Antidepressantlar sizni baxtli qilmaydi — ba'zida, ehtimol, ular sizni baxtsiz ekanligingizni unutishga imkon beradi. Psixotrop dori-darmonlar bilan davolash azob-uqubat simptomlarini engillashtirishga qaratilgan. Bu uning sabablariga hech qanday ta'sir ko'rsatmaydi.
Shuning uchun dori qabul qilayotgan bemor ularni doimiy ravishda qabul qilishga majbur. Azob-uqubatlarni keltirib chiqaradigan sabablar uning uchun dolzarb bo'lib qolsa, dori-darmonlarni qabul qilish zarurati ham saqlanib qoladi.
Bu butun hayot davomida davom etishi mumkin.
Bundan tashqari, inson psixikasi – bu o'z-o'zini tartibga soluvchi tizim bo'lib, u katta yashovchanlik zaxiralariga ega. Va u miya kimyoviy ta'siridan asta-sekin qutuladi, bu esa amalda buyurilgan dorilarga nisbatan chidamlilikning o'sishiga – dozani oshirish va samarasiz bo'lgan dorilarni yangilari bilan almashtirish zaruratiga olib keladi.
Aslida bu tuzoq.
Shuning uchun psixotrop dori-darmonlar bilan davolash depressiyalar, nevrozlar, fobiyalar va kichik psixiatriya sohasiga tegishli boshqa muammolar bilan og'rigan bemorlarni davolashning yagona yoki asosiy usuli bo'lishi mumkin emas.
Eng yaxshi holatda, dorilarni buyurish – bu azob-uqubatning keskin davrini yumshatishga qaratilgan vaqtinchalik choradir. Psixikaga ta'sir qiluvchi preparatlarning uzoq muddatli qo'llanilishi uning zararlanishiga – nuqsonning kuchayishiga olib keladi. Inson asta-sekin o'z muammolari bilan yashashga o'rganadi, uning xatti-harakati o'z azoblarini kamaytirish, qo'rquv va og'riqdan qochish uchun o'zgaradi. Asta-sekin bunday odamlar o'zlariga qamalib, muloqot va hayotning o'zi qashshoqlashadi.
Diqqatning roli
Har qanday odamning hayot sifati bevosita diqqat darajasiga bog'liq, va uning almashinuvi – aloqa kanalining kengligiga bog'liq. To'liq ochilgan kanal, 100% diqqat darajasi, boshqa odam bilan to'liq birlashish hissiga mos keladi, orgazmik darajadagi baxtga. Odatda bunday holat faqat lahzalar davomida sodir bo'lishi mumkin, lekin ko'pchilik bu lahzalarni o'z boshidan kechirgan va nimani nazarda tutayotganimni bilishadi.
Munosabatlar idealga qanchalik yaqin bo'lsa, odamlar o'rtasidagi aloqa kanallari shunchalik keng bo'ladi, va ular o'z hayotlarini shunchalik baxtli va mazmunli his qilishadi.
Psixologik muammolar aloqa kanalini toraytiradi, bu esa shaxsning o'z shaxsiyatidagi ma'lum bir narsalarni atrofdagilarga bo'lishib bo'lmasligi haqida fikrlar paydo bo'lishiga olib keladi. "Buni hech kimga kerak emas", "hech kim meni tushunmaydi", "mendan yuz o'girishadi" va hokazo.
Buni oynadagi aks bilan taqqoslash mumkin. O'z tashqi ko'rinishi haqida salbiy fikrlari bo'lmagan odam oyna qarshisida o'zini yoqtiradi, va qanchalik ko'p ko'rinsa – unga shunchalik yoqadi.
Aksincha, tashqi ko'rinishi haqida biror narsa noto'g'ri deb hisoblagan odam oynalardan qochadi, va ular mavjud bo'lsa – ularni xunuk, nuqsonli deb hisoblaydigan sohalarda aks etishdan qochadi.
Bunday sohalar qanchalik ko'p bo'lsa – ularning aks etish maydoni shunchalik kamroq bo'ladi va ularning aksini kuzatishdan kamroq zavq olishadi.
Odamlar o'rtasidagi muloqotda ham xuddi shunday, faqat aloqa oynasi – bu bizning psixikamiz. Aynan u boshqa odamni aks ettiradi, unga orqaga aloqa beradi. Shu bilan birga biz o'zimiz ham muloqot qilayotgan odamning psixikasi oynasiga qaraymiz, shuning uchun diqqatni olish yoki namoyish etish haqida emas, balki uning almashinuvi haqida gapirish mantiqiydir. Diqqat – bu o'zaro jarayon, va har qanday munosabatlar o'zaro diqqat almashinuvini anglatadi.
Psixologik muammolar qanchalik ko'p bo'lsa, odamlar namoyish qilmaydigan va aks ettirmaydigan sohalar shunchalik ko'p bo'ladi, va shunga mos ravishda diqqat kanali torayib, munosabatlar yomonlashadi.
Antidepressantlar nima qiladi?
Aniqki, antidepressantlar diqqat kanalini kengaytirmaydi. Ularni qabul qilgan har bir kishi biladi, aksincha – odamlar bilan o'zaro ta'sir qilish, o'zaro tushunish qiyinlashadi. Kimyo bilan tumanlangan ong atrof-muhitni to'liq his qila olmaydi va unga to'liq javob bera olmaydi.
Ular ta'siri ostida sodir bo'ladigan eng yaxshi narsa – ularni qabul qilayotgan kishi o'z muammolari haqida kamroq qayg'uradi. Afsuski, bu ham oxir-oqibatda azob-uqubatlarning kuchayishiga olib keladi, chunki muammolar mavjudligiga javob kamayishi ularning to'planishiga olib keladi – hayot yomonlashadi, azob-uqubatlar kuchayadi, ularni yengib o'tish uchun doza oshiriladi. Javob kamayadi, muammolar to'planadi… bu cheksiz doira.
Asta-sekin psixologik muammolar mavjudligidan toraygan aloqa kanalidan AD ta'siri ostida tankning teshigi qoladi – bu orqali odam atrofidagi dunyo va odamlar bilan o'zaro ta'sir qilishga harakat qiladi.
Aynan shuning uchun u o'zini yomon his qiladi va yildan yilga yomonlashadi – chunki uning yaqinlari bilan munosabatlari buziladi va ko'pincha o'zi qo'shimcha azob manbalariga aylanadi. U ular bilan suhbatda qalbini yengillatolmaydi, bo'lisha olmaydi, tushuna olmaydi. Bunday holatda u qoladi – dozani oshirish va dorilarni o'zgartirish, lekin bu choralar faqat vaqtinchalik yengillik keltiradi, agar u umuman bo'lsa.
Boshqa yo'l
Ammo boshqa yo'l bor – psixoterapiya.
Men psixoterapiya – bu psixologik muammolarni bartaraf etishning ideal usuli deb aytishdan yiroqman. Psixoterapiyaning ko'p kamchiliklari bor. Terapiya – bu birinchi navbatda munosabatlar bo'lganligi sababli, u kichik sevgiga o'xshaydi, unda psixoterapevt va bemorning shaxsiyati qanchalik mos kelishini, psixoterapevtik aloqa yetarlicha mustahkam bo'ladimi, boshqa so'z bilan aytganda – terapevt va bemor o'rtasida ishonch hosil bo'ladimi, juda ko'p narsa bog'liq.
Shu sababli, psixoterapevt bemorga yordam berishiga kafolat bera olmaydi, xuddi er rafiqasiga (va aksincha) ularning nikohi baxtli bo'lishiga kafolat bera olmagani kabi. Munosabatlarda hamma narsa ikkala tomonga bog'liq, shuning uchun ular munosabatlar deb ataladi. Terapevt 100% mehnat qilishi mumkin, lekin bemor hech narsa qilmasa – natija nolga teng bo'ladi.
Bundan tashqari, psixoterapiya – bu yetarlicha uzoq jarayon. Azob-uqubatlarning sabablarini aniqlash, ularni anglash, ko'p yillar, aksariyat hollarda – o'nlab yillar davomida shakllangan xatti-harakatlarni o'zgartirish vaqt talab qiladi.
Ehtimol, bir kun kelib barcha bu kamchiliklardan mahrum bo'lgan usul paydo bo'ladi. Sehrli tabletka. Miyadagi zavq zonasiga elektrod. Psixoprogrammalash.
Ammo hozirda psixoterapiya psixologik muammolar tufayli kelib chiqadigan holatlarni davolashning yagona etiologik usuli bo'lib qolmoqda va kichik psixiatriya sohasiga tegishli.
Diqqat — iatrogeniya!
Bunday muammolarni dorilar bilan davolash psixologik muammolarni tibbiylashtirish deb ataladi va iatrogeniya deb ataladi – shifokor tomonidan bemorga etkazilgan zarar.
Bunday holatlar tez-tez uchraydi.
Eng ko'p uchraydigan holat – bemor psixoterapiya usullarini bilmaydigan va depressiya yoki boshqa nevrotik holatlar paydo bo'lish sabablarini tushunmaydigan shifokordan yordam so'raganida.
Shifokorlar ham odamlar va ular hamma kabi xato qilishi mumkin. Xuddi xalq orasida psixoterapiya oddiy holatlarda yordam beradi, deb hisoblashadi, lekin jiddiy holatlar dorilarni buyurishni talab qiladi, xuddi shunday shifokorlar orasida ham odamlarning azob-uqubatlari sababini neyromediatorlar – serotonin va dopamin disbalansida deb hisoblashadi.
Bunday nazariya haqiqatan ham bir paytlar aytilgan, lekin ilmiy tasdiqini topmagan.
Dopamin va serotonin — baxt kalitlari?
Depressiya, tashvish yoki vahima hujumi holatidagi odamlarning neyromediatorlar darajasi, baxt va tinchlikda bo'lgan odamlarning ushbu moddalar darajasidan farq qiladi. Ammo bu ular neyromediatorlar, deb ataladi. Ularning darajasining o'zgarishi shunchaki odam nimani his qilsa, shu narsani his qilayotganini ko'rsatadi.
Ha, ularni tashqaridan kiritib, biz vaqtincha odamning ruhiy holatini o'zgartirishimiz mumkin, bu esa antidepressantlarning ta'siriga asoslanadi, lekin teskari holat ham to'g'ri – masalan, psixoterapiya yordamida depressiv holatni baxt hissiga aylantirish orqali biz neyromediatorlar balansini ham o'zgartiramiz.
Ularning disbalansi – bu azob-uqubatlarning sababi emas, balki oqibati. Odam qanday yashayotganligining oqibati. Agar xotin eri uni sevmaydi, deb azob cheksa, buni qanday qilib dorilar o'zgartirishi mumkin? Agar u o'zini sevmasa, lekin ajrashishni imkoni yo'q deb o'ylasa va yillar davomida sevmasdan yashasa – uni qandaydir xlorprotiksin bilan essitalopram baxtli qila oladimi?
Dorilar odamni vaqtincha o'z qayg'usiga sezgirlikni yo'qotadi, lekin qayg'u o'z holicha qoladi. Odam o'z muammosiga to'liq javob qaytarmaguncha va uni hal qilmaguncha azob chekishda davom etadi.
Etiotrop yoki paliativ?
Etiotrop (sabablarni bartaraf etishga qaratilgan) terapiya har doim paliativ (simptomlarga ta'sir qiluvchi) terapiyadan afzalroqdir. Ikkinchisiga biz sabablarini bilmaslik yoki boshqa qiyinchiliklar tufayli ularga yetib bora olmasak, murojaat qilishimiz kerak.
Shizofreniya yoki bipolyar buzilish hali ham psixoterapiyaga yaxshi mos kelmaydi, va ushbu tashxislar bilan kasallangan bemorlarni davolash hozirda dorilarni qo'llashni talab qiladi. Ammo kichik psixiatriyada psixotrop vositalarni tayinlash zarurati – qoidaning istisnosi bo'lib, qoidaning o'zi emas.
Sizning hayotingiz – bu vaqt ichida cho'zilgan sizning o'zingizdir. Siz nima qilayotganingiz. Siz depressiya yoki boshqa ruhiy kasallikdan necha yil aziyat chekmang, qanchalik va qanday dorilarni qabul qilmang, siz tiklanishingiz mumkin. Siz o'z muammolaringiz bilan yashashni o'rganishingiz shart emas – siz ularni yo'q qilishingiz va sizni quvontiradigan munosabatlarda to'liq va baxtli hayot kechirishingiz mumkin.
Siz qila olasiz
Azob-uqubatlar – bu kasallik emas. Siz ularni minimal darajaga tushirish va hayotingizdan zavqlanish uchun qanday yashashni o'rganishingiz mumkin. Siz bilan o'tmishda nima sodir bo'lishidan qat'i nazar – hozirgi vaqt har doim sizning qo'lingizda, va siz uni o'zingiz xohlagan tarzda yashashingiz mumkin.