Posttravmatik stress buzilishi
Aniq statistika mavjud emas. AQShda har 11-chi odamda bu buzilish aniqlanadi. Ammo ushbu ma'lumotlarni boshqa mamlakatlarga ekstrapolyatsiya qilib bo‘lmaydi, chunki posttravmatik buzilishning soni ko‘pincha tashqi omillarga bog‘liq. Jahon sog‘liqni saqlash tashkiloti (JSST) ekspertlarining ta'kidlashicha, bu buzilish ko‘proq qurolli mojarolar bo‘lgan joylarda uchraydi.
Qanday namoyon bo‘ladi. Biror odam bilan kundalik hayotidan ancha chetga chiqqan falokat sodir bo‘lsa, masalan, terakt, zo‘rlash, yaqin kishining o‘limi va ruhiy holatining bunday voqealar bilan kurashishga yetarli resursi bo‘lmasa, posttravmatik stress buzilishi (PTSB) rivojlanadi.
“Ayollar PTSB rivojlanishiga ikki barobar ko‘proq moyil”: psixoterapevt — travma oqibatlari haqida
Travmatik tajriba haqida esdaliklar odamni ta'qib qiladi — u bo‘lib o‘tgan voqealarni qayta boshdan kechiradi, bu tushlar, obsesiv esdaliklar yoki hatto haqiqatdan ajralib bo‘lmaydigan fleshbeklar shaklida namoyon bo‘ladi. Shu bilan birga, u sodir bo‘lgan voqeani eslatib turadigan narsalardan qochishga harakat qiladi. Masalan, shahardan chiqib ketadi, shunda ko‘chada yurish uni eslatmaydi.
Bunga qaramasdan, PTSB bilan kasallangan odam tahdidni his qilishdan qutula olmaydi. Uning tanasi doimo “jang yoki qochish” stress-reaksiyasida bo‘ladi va u travma bilan bog‘liq bo‘lgan qo‘zg‘atuvchilarga ortiqcha reaksiya beradi. Masalan, petarda ovozidan yerga yiqilib, qo‘llarini boshiga qo‘yishi mumkin.
Davolash. PTSBni davolashning asosiy usuli — psixoterapiya. Eng ko‘p samaradorlik dalillari travma-fokusli kognitiv-behavioral terapiyada mavjud. Shuningdek, uzaytirilgan ekspozitsiya va ko‘z harakati orqali desensibilizatsiya va qayta ishlash usullari ham keng qo‘llaniladi. Psixiatr psixoterapiyaga antidepressantlar qo‘shishi mumkin.
“Post-sovet avlodlarida shaxsiy chegaralarni tushunish buzilgan”: psixiatr — bolalik travmalari haqida
Bipolyar affektiv buzilish
Tarqalish. JSST ma'lumotlariga ko‘ra, dunyo bo‘yicha 40 million odam bipolyar buzilishdan aziyat chekadi — bu taxminan 0,6% aholi.
Qanday namoyon bo‘ladi. Bipolyar affektiv buzilish (BAR) bilan kasallangan odam nafaqat depressiya epizodlarini, balki g‘ayritabiiy darajada ko‘tarinki, qo‘zg‘aluvchan kayfiyat davrlarini ham boshdan kechiradi: maniya, gipomaniya va aralash holat.
Men bipolyar affektiv buzilish bilan qanday yashayman
Maniya — juda kuchli emotsional ko‘tarilish. Odamda juda ko‘p energiya bor, garchi u deyarli uxlamasa ham. Fikrlar va g‘oyalar bir-birini juda tez almashtiradi, nutqi shunchalik tezki, boshqalarga tushunarsiz bo‘lishi mumkin. Ishga e'tibor qaratish qiyin. Kuchli jizzakilik va harakat qo‘zg‘alishi paydo bo‘ladi.
Odam o‘zini daholik, buyuklik va go‘zallik kabi his qiladi. Tanqidiy fikrlash yo‘qoladi va u irratsional harakat qiladi — masalan, barcha pullarni aniq foydasiz loyihalarga sarflaydi, katta miqdorda kredit oladi, biznes-rejaga ega bo‘lmasdan o‘z biznesini boshlaydi.
Gipomaniya da xuddi shu alomatlar kuzatiladi, lekin ular kamroq intensiv. Masalan, odatdagidan ko‘proq energiya bor, lekin kuniga 3—4 soat uxlash yetarli emas. Ko‘p g‘oyalar bor va bir ishga diqqatni jamlash qiyin, lekin mumkin. Odam barcha jamg‘armalarini keraksiz narsaga sarflashi mumkin, lekin millionlik kreditlar olmaydi.
“Emotsional ko‘tarilishlar depressiyadan yaxshiroq emas”: psixiatr — bipolyar buzilish bilan yashash haqida
Maniyaga ekvivalent — aralash holat: odamda bir vaqtning o‘zida depressiya va maniya alomatlari kuzatiladi. Masalan, kayfiyat tushkun va kuch yo‘q, lekin shu bilan birga fikrlar sakraydi, tez-tez insaytlar paydo bo‘ladi va yuqori jizzakilik tufayli g‘azab portlashlari sodir bo‘ladi.
Bipolyar buzilishda depressiya epizodlari paytida oddiy depressiyaga xos bo‘lmagan alomatlar bo‘lishi mumkin: ishtahaning oshishi, ko‘proq uyquga ehtiyoj, kuchli jismoniy charchoq, ertalab uyg‘onganida odam o‘rnidan turishga qodir emas.
Davolash. Bipolyar buzilishni davolash mumkin emas, faqat normal holat davrlarini uzaytirish va maniyalar, gipomaniyalar, aralash holatlar va depressiya davomiyligini va og‘irligini kamaytirish mumkin. Buning uchun odamga kayfiyatni barqarorlashtiruvchi dorilar tayinlanadi. Antidepressantlar kamdan-kam hollarda, faqat depressiya davrida va qisqa kursda qo‘llaniladi — ular maniya yoki gipomaniya epizodini qo‘zg‘atishi yoki aksincha, depressiyani yanada kuchaytirishi mumkin.
Ovqatlanish buzilishlari
Tarqalish. Kattalarning 1,2% epizodik ortiqcha ovqatlanishdan, 0,6% — asabiy anoreksiyadan, 0,3% — asabiy bulimiyadan aziyat chekadi. Ayollarda bu buzilishlar erkaklarga qaraganda ancha tez-tez aniqlanadi.
Qanday namoyon bo‘ladi. Epizodik ortiqcha ovqatlanish paytida odam odatdagidan ancha ko‘proq ovqatlanadi va ovqat yeyishni to‘xtatish yoki qaysi mahsulotlarni iste'mol qilishni nazorat qila olmaydi. Epizod paytida va undan keyin u o‘zini aybdor va o‘zidan nafratlanish hissini his qiladi. Bunday epizodlar tez-tez sodir bo‘ladi — uch oy davomida haftada kamida bir marta.
Nerv bulimiyasi epizodik ortiqcha ovqatlanishga o‘xshaydi. Odam ham tez-tez nazoratsiz ortiqcha ovqatlanish epizodlarini boshdan kechiradi va buning uchun aybdorlik hissini his qiladi, lekin bunga yana ikki simptom qo‘shiladi. Birinchisi — vazn va tana hajmi haqida tashvishlanish. Ikkinchisi — tozalash xatti-harakati. Odam ortiqcha ovqatlanish epizodini qoplashga va vazn ortishini oldini olishga harakat qiladi. U och qolishi, qayt qilishni chaqirishi, ich suradigan va diuretik preparatlar qabul qilishi, klizma qilish va og‘ir mashg‘ulotlar bilan shug‘ullanishi mumkin.
Men bulimiyadan qanday yashayman va oziq-ovqatga sog‘lom munosabatni o‘rganaman
Bulimiyada bo‘lgani kabi, asabiy anoreksiyada odam o‘z vazni haqida noto‘g‘ri tashvishlanadi, och qoladi va tozalash xatti-harakatiga murojaat qilishi mumkin. Asosiy farq — anoreksiyada tana massasi indeksi normadan past bo‘ladi. Kattalarda bu 18,5 kg/m2 dan kam.
Davolash. Samaraali davolash usuli — psixoterapiya. Eng yaxshi, agar psixoterapevt kognitiv-behavioral metoddan foydalansa va ovqatlanish buzilishlariga ega odamlar bilan ishlashni o‘rgangan bo‘lsa. Ovqatlanishni normallashtirish uchun bu buzilishlar spesifikasini tushunadigan va mos ta'lim olgan diyetologga murojaat qilish ham yordam beradi.
Bundan tashqari, ovqatlanish buzilishi bilan kasallangan odam ko‘pincha depressiya, xavotir buzilishlari yoki bipolyar buzilishdan ham aziyat chekadi. Ularni esa antidepressantlar va boshqa dorilar bilan davolaydilar.
Chegaraviy shaxsiyat buzilishi
Tarqalish. Chegaraviy shaxsiyat buzilishining tarqalishi, Amerika baholariga ko‘ra, aholining 1,6% ni tashkil etadi.
Qanday namoyon bo‘ladi. Chegaraviy shaxsiyat buzilishi yoki emotsional barqarorlik buzilishi bilan kasallangan odam patologik impulsivlikka ega. Uning emotsiyalari juda intensiv va vaziyatga nisbatan noadekvat bo‘ladi, va ularni nazorat qilish qobiliyati zaif.
Bunday odamning emotsiyalari tez-tez va tez o‘zgaradi. Shu sababli chegaraviy buzilish bipolyar affektiv buzilish bilan adashtiriladi. Ammo bipolyar buzilishda emotsiyalar o‘zgarishi ko‘pincha tushunarsiz, hech qanday triggerlarsiz sodir bo‘ladi, chegara buzilishida esa real hayotdagi aniq vaziyatlarga javoban.
Chegaraviy buzilishning boshqa muhim simptomlari — beqaror o‘z-o‘zini baholash va murakkab munosabatlar, ulkan yolg‘izlik qo‘rquvi, bu sababli odam do‘st yoki sherikni yonida saqlash uchun ekstremal choralar ko‘radi. Shuningdek, ichki bo‘shliq hissi — go‘yo shaxsiyati, uning “meni” o‘rnida hech narsa yo‘qdek hissiyot tez-tez uchraydi.
Davolash. Chegaraviy buzilishni davolashning asosiy usuli — dialektik xulq-atvor yondashuvida psixoterapiya. Ba'zan bu buzilish bilan kasallangan odamlarga dorilar — antipsixotiklar va normotimiklar yoziladi.
Men chegaraviy shaxsiyat buzilishi bilan qanday yashayman va ruhiy sog‘liq uchun qancha sarflayman
Panik buzilish
Tarqalish. Dunyo aholining 1,7% kamida bir marta panik buzilish bilan duch kelgan.
Qanday namoyon bo‘ladi. Panik hujumlari — shunchalik kuchli qo‘rquv hujumlari, odam o‘zini o‘layapti deb o‘ylaydi, kuchli jismoniy simptomlar bilan: yurak urishi, ko‘krak og‘rig‘i, terlash, nafas qisishi.
Panik hujumlari hatto ruhiy sog‘lom odamlarda stress yoki alkogol iste'molidan keyin ham sodir bo‘ladi. Ammo panik buzilishi bo‘lgan odamlarda ular muntazam va hech qanday sabab yo‘q holda, kundalik vaziyatlarda, masalan, parkda tinch yurish paytida sodir bo‘ladi.
Panik buzilishida panik hujumlar chastotasi har xil — bir necha kun yoki oy davomida sodir bo‘ladi. Ammo davolanmasdan hujumlar yanada tez-tez bo‘lishi mumkin.
Davolash. Panik buzilishida eng yaxshi ishlaydigan usul — kognitiv-behavioral terapiya. Simptomlarni kamaytirish uchun dori-darmon terapiyasi ham qo‘llaniladi: SIOZS va benzodiazepinlar. Ikkinchilari faqat qisqa kursda ishlatiladi, chunki ular qaramlik keltirib chiqarishi mumkin.
Obsessiv-kompulsiv buzilish
Tarqalish. AQSh Milliy ruhiy salomatlik instituti ma'lumotlariga ko‘ra, obsessiv-kompulsiv buzilishdan hayoti davomida 2,3% odam aziyat chekadi. Dunyo bo‘yicha aniq statistika mavjud emas.
Qanday namoyon bo‘ladi. Obsessiv-kompulsiv buzilish bilan kasallangan odam obsessiyalardan — takrorlanuvchi, obsesiv fikrlardan aziyat chekadi. Odatda, bu fikrlar yoqimsiz, bezovta qiluvchi, sharmandali bo‘ladi. Masalan, odam jamoat transportida ketmoqda va hamma oldida shimlarini yechish haqida o‘ylashdan to‘xtata olmaydi. Buni qilish niyati yo‘q, bunday fikrlar uni dahshatga soladi, lekin o‘ylashni to‘xtata olmaydi.
Men obsessiv-kompulsiv buzilish bilan qanday yashayman
Ko‘pincha, lekin hammasi emas, obsessiyalar kompulsiyalar bilan birga keladi — obsesiv harakatlar, ritualar. Odam buni amalga oshirishga majbur ekanini his qiladi, aks holda dahshatli narsa sodir bo‘ladi. Masalan, u kasal bo‘lib, o‘lishidan qo‘rqadi va har besh daqiqada qo‘llarini yuvadi. Bu qisqa muddatga bezovtalikni kamaytiradi, keyin yana ritualni bajarish talab qilinadi. Shu bilan birga odam uning harakati irratsional ekanini tushunadi, lekin obsessiyalar va kompulsiyalarni e'tiborsiz qoldirishning imkoni yo‘q.
Davolash. Obsessiv-kompulsiv buzilishning terapiyasi — psixoterapiya va antidepressantlar kombinatsiyasi. Kognitiv-behavioral terapiya va SIOZS afzal.
Diqqat yetishmovchiligi va giperaktivlik sindromi
Tarqalish. 18 yoshgacha bo‘lgan bolalarda ADHD tarqalishi 7,2%. Dunyo bo‘yicha kattalarda tarqalish 2,6%.
Qanday namoyon bo‘ladi. Diqqat yetishmovchiligi, yoki ADHD, “bolalik” buzilishi hisoblanadi. Ko‘pincha u erta yoshda — 12 yoshgacha aniqlanadi. Voyaga yetganda simptomlar kamroq ifodalangan bo‘lishi mumkin, shuning uchun ba'zi shifokorlar kattalarda ADHD mavjud emas deb hisoblaydi, garchi bu noto‘g‘ri.
Shuningdek, bolaligida ADHD tashxisi qo‘yilmagan kattalarda bu buzilish mavjud emas deb hisoblash noto‘g‘ri. Ko‘pchilik kerakli mutaxassisga murojaat qilmaydi va ota-onalar va o‘qituvchilar bu buzilish simptomlarini shunchaki xarakter xususiyatlariga yo‘naltiradi. Masalan, maktabda yomon baholarga olib keladigan diqqatni jamlashdagi muammolarni oddiy dangasalik deb hisoblashadi.
ADHD simptomlari ikki guruhga bo‘linadi:
Diqqatsizlik. Odam o‘ziga qiziq bo‘lmagan narsalarga, masalan, o‘qish uchun zarur bo‘lgan kitobga e'tibor qaratish qiyin. U tafsilotlarga e'tibor bermaydi va shu sababli xatolar qiladi. Odam tashqi muhitga yoki o‘z fikrlariga osongina chalg‘iydi. Tez-tez narsalarni yo‘qotadi va odatdagi, kundalik ishlarni, masalan, ovqatlanishni unutadi. Rejalashtirish qiyin va rejalarga amal qilish ham qiyin.
Giperaktivlik, yoki impulsivlik. Odam doimo harakatda — o‘tirgandan, o‘rnidan turib, yugurib yurishdan qochmaydi, hatto bu o‘rinli bo‘lmasa ham. Hatto o‘tirishga muvaffaq bo‘lsa ham, bu katta qiyinchilik va noqulaylik bilan bo‘ladi. Odam tinchlikni yomon ko‘radi, ko‘p gapiradi, boshqalarni bo‘ladi, begona suhbatlarga aralashadi. Bularning barchasi tezda, risklarni baholamasdan sodir bo‘ladi, masalan, qo‘pol izoh janjalga olib kelishi mumkinligini hisobga olmaydi.
Odam ADHD bilan ikkala guruh simptomlarini yoki faqat bittasini bo‘lishi mumkin. Masalan, patologik diqqat yetishmovchiligiga ega bo‘lishi mumkin, lekin impulsivlik normada bo‘lishi mumkin. Yoki aksincha.
Diqqatsizlik impulsivliksiz yoki uning kam ifodalanganligi — “tinch ADHD” — qizlarda ko‘proq uchraydi, lekin faqat qizlarda emas. Bunday odamlar kam faol va yopiq bo‘lishi mumkin. Bu ADHD ning stereotipik shakliga o‘xshamaydi — va ko‘plab tashxislar mavjud emas.
Men ADHD bilan qanday yashayman va ilovalar ishlab chiqaruvchi bo‘ldim
ADHD bilan kasallangan kattalar — ko‘pincha aynan “tinch”. Ularning asosiy muammolari — vaqtni boshqarish va qiziqarli bo‘lmagan vazifalarni bajarish bilan bog‘liq. Masalan, bu ishdagi kundalik ishlar bo‘lishi mumkin, ular unchalik qiyin emas, lekin shunchalik qiziq emaski, odam muddati o‘tguncha kechiktiradi. Lekin bu ADHD ning namoyon bo‘lishi mumkin, faqat bu muammolar bolalikdan boshlangan bo‘lsa. Agar ular keyin paydo bo‘lsa — bu boshqa narsa.
Kattalarda ADHD ni aniqlash uchun Jahon sog‘liqni saqlash tashkiloti tomonidan ishlab chiqilgan maxsus shkalasi mavjud. Ammo agar sizda bu buzilish bor deb gumon qilinsa, mutaxassisni topish va to‘liq diagnostikadan o‘tish kerak. Shifokor aynan kattalarda ADHD ni tushunadigan bo‘lishi kerak — ko‘pchilik uning mavjudligini tan olmaydi yoki diagnostika qilishni bilmaydi.
Davolash. ADHD ni davolash mumkin emas — faqat simptomlarni kamaytirish va odamning ularga yaxshi qarshi kurashishini o‘rganish mumkin. Terapiya ikki usulni o‘z ichiga oladi — dori-darmon va xulq-atvor.
Men ADHD bilan yashashni va ilovalar ishlab chiqaruvchi bo‘lishni o‘rgandim
Dori-darmon terapiyasi yoshga bog‘liq. 4—6 yoshli bolalarga tabletka berilmaydi va o‘rniga ota-onalarni ularning xulq-atvorini tartibga solishga o‘rgatadilar. Olti yoshdan keyin psixostimulyatorlar qo‘llanilishi mumkin, lekin Rossiyada ular mavjud emas. Qolgan farmakologik variantlar — norepinefrinni qayta qabul qilish inhibitori, shuningdek, psixostimulyatorlardan kamroq ta'sir qiluvchi antidepressantlar, lekin odamning sog‘lig‘i yoki yon ta'sirlari tufayli ulardan foydalana olmaydi.
Bundan tashqari, ADHD ni davolash bo‘yicha Rossiya klinik tavsiyalarida nootropiklar va neyroleptiklardan foydalanish tavsiya etiladi. Ammo nootropiklar — samaradorligi isbotlanmagan preparatlar. Neyroleptiklar esa, tadqiqotlarga ko‘ra, ham yaxshi tanlov emas: samaradorlikning ko‘p isboti yo‘q, lekin ko‘plab yon ta'sirlar mavjud.
Depressiya
Tarqalish. Jahon sog‘liqni saqlash tashkiloti ma'lumotlariga ko‘ra, depressiv buzilishlar aholining 3,6% ni ta'sir qiladi. Ayollar erkaklarga qaraganda depressiyadan ko‘proq aziyat chekadi, 60 yoshdan katta odamlar esa yosh odamlarga qaraganda ko‘proq.
Qanday namoyon bo‘ladi. Depressiyaning asosiy simptomlari — tushkun kayfiyat davrlari yoki ilgari qiziqarli bo‘lgan faoliyatga qiziqishning yo‘qligi. Bunday davrlar kunning katta qismini egallashi va deyarli har kuni sodir bo‘lishi kerak. Shu bilan birga, depressiv holat kamida ikki hafta davom etishi kerak.
Men depressiyaga qarshi kurash uchun 73 000 ₽ sarfladim va undan qutuldim
Depressiyada boshqa simptomlar ham bo‘ladi. Ko‘pincha odam diqqatini jamlay olmaydi, energiya yetishmovchiligi his qiladi, tez charchaydi — bu ish va o‘qishga zarar yetkazishi mumkin. U o‘zini befoyda va umidsiz his qilishi mumkin, o‘lim va o‘z joniga qasd qilish haqida o‘ylashi mumkin. Shuningdek, barcha dunyo muammolari uchun tushunarsiz aybdorlikni his qilishi mumkin. Yoki o‘zining real harakatlari uchun haddan tashqari kuchli, asossiz aybdorlik hissini his qilishi mumkin. Shuningdek, depressiyada uyqu va ishtaha muammolari xosdir — odatda bu erta uyg‘onish va ovqatlanish istagining yo‘qligi.
Xalqaro kasalliklar klassifikatsiyasiga ko‘ra, to‘rt turdagi depressiv buzilishlar mavjud:
Bir martalik depressiv epizod. Shifokor bunday tashxis qo‘yadi, agar depressiya odamda faqat bir marta sodir bo‘lgan bo‘lsa. Davolashdan keyin bir yil ichida remissiya boshlanadi.
Qaytalanadigan depressiv buzilish. Agar depressiv epizod birinchisidan bir necha oy o‘tgach takrorlansa — bu allaqachon qaytalanadigan, “qaytib keladigan” depressiya. Bunday tashxis, ehtimol, depressiya epizodlari yana va yana sodir bo‘lishini anglatadi.
Distimik buzilish. Engilroq, lekin uzoq davom etadigan depressiya — odam kamida ikki yil davomida tushkunlik va apatiyadan aziyat chekadi. Shu vaqt ichida deyarli normal kayfiyat bo‘lmagan. Agar depressiya simptomlari ikki oydan ko‘proq yo‘qolgan bo‘lsa — bu distimiya emas, balki qaytalanadigan depressiv buzilish.
Aralash xavotir-depressiv buzilish. Depressiya ko‘pincha asossiz xavotir bilan birga keladi. Ammo agar qaysi simptomlar ko‘proq ekanini aniqlashning imkoni bo‘lmasa — depressiv yoki xavotirli — shifokor “aralash xavotir-depressiv buzilish” tashxisini qo‘yadi.
Agar sizda depressiya bor deb gumon qilsangiz, “Bek depressiya shkalasi” testini o‘tkazishingiz mumkin — bu simptomlarning og‘irligini baholashga yordam beradi. Test natijasi psixiatrga borishni o‘rniga qo‘ymaydi, lekin sizni shifokorga borishga undashi mumkin.
Davolash. Depressiyani davolashda SIOZS guruhidagi antidepressantlar qo‘llaniladi, agar ular odamga mos kelmasa — boshqa turdagi antidepressantlar qo‘llaniladi. Amerikalik psixologlar assotsiatsiyasi tavsiyalariga ko‘ra, optimal psixoterapiya usuli — kognitiv-behavioral va interpersonal psixoterapiya. Eng yaxshi natijalar ikkala usulni birgalikda qo‘llashdir.
Generalizatsiyalangan xavotir buzilishi
Tarqalish. Hayoti davomida generalizatsiyalangan xavotir buzilishi 3,7% odamlarda uchraydi.
Qanday namoyon bo‘ladi. Bir necha oy davomida doimiy xavotir, u hech qanday sabab bo‘lmasdan paydo bo‘ladi va o‘tib ketmaydi, kundalik faoliyat uchun fon sifatida mavjud. Tez-tez boshqa emotsiya — asossiz yoki vaziyatga nisbatan noadekvat qo‘zg‘alish paydo bo‘ladi.
Ushbu buzilishning boshqa variantlari — vaziyatga nisbatan noadekvat xavotir. Bunday xavotirning aniq manbai yo‘qdek tuyuladi — u hayotning barcha sohalariga tarqaladi. Odam bir vaqtning o‘zida ishdan bo‘shatilishi va yashashga hech narsasi qolmasligi, oddiy oyoq og‘rig‘i o‘limga olib kelishi va xotini boshqa odamga ketishi haqida xavotirlanishi mumkin.
Generalizatsiyalangan xavotir buzilishi faqat emotsiyalar shaklida namoyon bo‘lmaydi. Odamning hayotini jismoniy simptomlar buzadi: uyqu muammolari, mushaklar tarangligi, bosh og‘rig‘i, tez charchash, diqqatni jamlash qiyinchiliklari.
O‘zingizni Bek xavotir shkalasi, Spilberger — Xaninning xavotir shkalasi yoki HADS kasalxonasi xavotir va depressiya shkalasi yordamida tekshirishingiz mumkin. Agar testlar xavotirli natija ko‘rsatsa — shifokorga murojaat qilish kerak.
Davolash. Generalizatsiyalangan xavotir buzilishini davolashning “oltin standarti” — kognitiv-behavioral terapiya va SIOZS kombinatsiyasi.
Ijtimoiy xavotir buzilishi
Tarqalish. Ijtimoiy xavotir buzilishi hayotning har qanday davrida aholining 12% da uchraydi.
Qanday namoyon bo‘ladi. Odam boshqalar bilan o‘zaro aloqada bo‘lgan turli vaziyatlarda qo‘rquv yoki xavotirni his qiladi. Masalan, omma oldida nutq so‘zlashdan, kim bilandir tanishishdan, ko‘p odamlar bo‘lgan joyga borishdan, odamlar unga qarab turganda ovqatlanish va ichishdan, jamoat hojatxonalaridan foydalanishdan qo‘rqadi.
Ko‘pgina odamlar buni qilishga majbur bo‘lganda o‘zlarini noqulay his qiladi yoki shunchaki uyatchan bo‘ladi. Ammo ijtimoiy xavotir buzilishi — bu noqulaylikdan ko‘proq.
Qanday qilib o‘ziga ishonch hosil qilish: 5 maslahat
Oddiy ijtimoiy xavotirlikdan farqli o‘laroq, ijtimoiy xavotir buzilishida qo‘rquv yoki xavotir doimiy, vaqti-vaqti bilan paydo bo‘lmaydi. Va shunchalik intensivki, odamning kundalik hayotiga xalaqit beradi. Masalan, bu buzilishsiz odam xavotirlanadi, lekin diplom himoyasiga boradi. Ijtimoiy fobiya bilan odam kuchli qo‘rquv tufayli himoyaga bormaydi va diplom olmaydi.
Davolash. Kognitiv-behavioral terapiya va SIOZS qo‘llanilish usulida samaradorlikning eng ko‘p dalillari mavjud. Kerakli dori faqat psixiatr yoki psixoterapevt bilan birgalikda tanlanishi mumkin.
Spesifik fobiyalar
Tarqalish. Spesifik fobiyalar keng tarqalgan — AQSh Milliy ruhiy salomatlik instituti hisob-kitoblariga ko‘ra, kattalarning 12,5% hayoti davomida fobiyaga ega bo‘lgan.
Qanday namoyon bo‘ladi. Spesifik fobiya bilan kasallangan odam xavfsiz yoki shunchalik xavfli bo‘lmagan narsadan kuchli qo‘rquvni his qiladi. Eng keng tarqalgan fobiyalar — hasharotlar va boshqa hayvonlar, parvozlar, avtomobil haydash, yopiq joylar, qorong‘ilik, balandlik va momaqaldiroq, qon, otish va jarohatlar oldida qo‘rquv.
Fobiyalar tufayli men besh oy davomida uyimdan chiqmadim, lekin ularga qarshi kurashdim
Oddiy qo‘rquvdan farqli o‘laroq, fobiya irratsional, doimiy va odamning kundalik hayotiga xalaqit beradi. U shunchalik intensivki, odam qo‘rqqan narsaga duch kelmaslik uchun har qanday choralarni ko‘radi. Masalan, agar u parvozlardan qo‘rqsa va boshqa mamlakatga borishi kerak bo‘lsa, u ko‘proq vaqt va pul sarflaydi, lekin poezdda boradi.
Davolash. Spesifik fobiyani davolashning asosiy usuli — kognitiv-behavioral terapiya va ekspozitsiya texnikasi qo‘llanilishi. Psixoterapevt ko‘magi bilan odam qo‘rqayotgan narsasi bilan muloqot qilishni boshlaydi. Sekin-asta muloqot intensivligi oshadi. Odam kamroq qo‘rqishni va qo‘rquvni osonroq yengishni o‘rganadi.
Aniq statistika mavjud emas. AQShda har 11-chi odamda bu buzilish aniqlanadi. Ammo ushbu ma'lumotlarni boshqa mamlakatlarga ekstrapolyatsiya qilib bo‘lmaydi, chunki posttravmatik buzilishning soni ko‘pincha tashqi omillarga bog‘liq. Jahon sog‘liqni saqlash tashkiloti (JSST) ekspertlarining ta'kidlashicha, bu buzilish ko‘proq qurolli mojarolar bo‘lgan joylarda uchraydi.
Qanday namoyon bo‘ladi. Biror odam bilan kundalik hayotidan ancha chetga chiqqan falokat sodir bo‘lsa, masalan, terakt, zo‘rlash, yaqin kishining o‘limi va ruhiy holatining bunday voqealar bilan kurashishga yetarli resursi bo‘lmasa, posttravmatik stress buzilishi (PTSB) rivojlanadi.
“Ayollar PTSB rivojlanishiga ikki barobar ko‘proq moyil”: psixoterapevt — travma oqibatlari haqida
Travmatik tajriba haqida esdaliklar odamni ta'qib qiladi — u bo‘lib o‘tgan voqealarni qayta boshdan kechiradi, bu tushlar, obsesiv esdaliklar yoki hatto haqiqatdan ajralib bo‘lmaydigan fleshbeklar shaklida namoyon bo‘ladi. Shu bilan birga, u sodir bo‘lgan voqeani eslatib turadigan narsalardan qochishga harakat qiladi. Masalan, shahardan chiqib ketadi, shunda ko‘chada yurish uni eslatmaydi.
Bunga qaramasdan, PTSB bilan kasallangan odam tahdidni his qilishdan qutula olmaydi. Uning tanasi doimo “jang yoki qochish” stress-reaksiyasida bo‘ladi va u travma bilan bog‘liq bo‘lgan qo‘zg‘atuvchilarga ortiqcha reaksiya beradi. Masalan, petarda ovozidan yerga yiqilib, qo‘llarini boshiga qo‘yishi mumkin.
Davolash. PTSBni davolashning asosiy usuli — psixoterapiya. Eng ko‘p samaradorlik dalillari travma-fokusli kognitiv-behavioral terapiyada mavjud. Shuningdek, uzaytirilgan ekspozitsiya va ko‘z harakati orqali desensibilizatsiya va qayta ishlash usullari ham keng qo‘llaniladi. Psixiatr psixoterapiyaga antidepressantlar qo‘shishi mumkin.
“Post-sovet avlodlarida shaxsiy chegaralarni tushunish buzilgan”: psixiatr — bolalik travmalari haqida
Bipolyar affektiv buzilish
Tarqalish. JSST ma'lumotlariga ko‘ra, dunyo bo‘yicha 40 million odam bipolyar buzilishdan aziyat chekadi — bu taxminan 0,6% aholi.
Qanday namoyon bo‘ladi. Bipolyar affektiv buzilish (BAR) bilan kasallangan odam nafaqat depressiya epizodlarini, balki g‘ayritabiiy darajada ko‘tarinki, qo‘zg‘aluvchan kayfiyat davrlarini ham boshdan kechiradi: maniya, gipomaniya va aralash holat.
Men bipolyar affektiv buzilish bilan qanday yashayman
Maniya — juda kuchli emotsional ko‘tarilish. Odamda juda ko‘p energiya bor, garchi u deyarli uxlamasa ham. Fikrlar va g‘oyalar bir-birini juda tez almashtiradi, nutqi shunchalik tezki, boshqalarga tushunarsiz bo‘lishi mumkin. Ishga e'tibor qaratish qiyin. Kuchli jizzakilik va harakat qo‘zg‘alishi paydo bo‘ladi.
Odam o‘zini daholik, buyuklik va go‘zallik kabi his qiladi. Tanqidiy fikrlash yo‘qoladi va u irratsional harakat qiladi — masalan, barcha pullarni aniq foydasiz loyihalarga sarflaydi, katta miqdorda kredit oladi, biznes-rejaga ega bo‘lmasdan o‘z biznesini boshlaydi.
Gipomaniya da xuddi shu alomatlar kuzatiladi, lekin ular kamroq intensiv. Masalan, odatdagidan ko‘proq energiya bor, lekin kuniga 3—4 soat uxlash yetarli emas. Ko‘p g‘oyalar bor va bir ishga diqqatni jamlash qiyin, lekin mumkin. Odam barcha jamg‘armalarini keraksiz narsaga sarflashi mumkin, lekin millionlik kreditlar olmaydi.
“Emotsional ko‘tarilishlar depressiyadan yaxshiroq emas”: psixiatr — bipolyar buzilish bilan yashash haqida
Maniyaga ekvivalent — aralash holat: odamda bir vaqtning o‘zida depressiya va maniya alomatlari kuzatiladi. Masalan, kayfiyat tushkun va kuch yo‘q, lekin shu bilan birga fikrlar sakraydi, tez-tez insaytlar paydo bo‘ladi va yuqori jizzakilik tufayli g‘azab portlashlari sodir bo‘ladi.
Bipolyar buzilishda depressiya epizodlari paytida oddiy depressiyaga xos bo‘lmagan alomatlar bo‘lishi mumkin: ishtahaning oshishi, ko‘proq uyquga ehtiyoj, kuchli jismoniy charchoq, ertalab uyg‘onganida odam o‘rnidan turishga qodir emas.
Davolash. Bipolyar buzilishni davolash mumkin emas, faqat normal holat davrlarini uzaytirish va maniyalar, gipomaniyalar, aralash holatlar va depressiya davomiyligini va og‘irligini kamaytirish mumkin. Buning uchun odamga kayfiyatni barqarorlashtiruvchi dorilar tayinlanadi. Antidepressantlar kamdan-kam hollarda, faqat depressiya davrida va qisqa kursda qo‘llaniladi — ular maniya yoki gipomaniya epizodini qo‘zg‘atishi yoki aksincha, depressiyani yanada kuchaytirishi mumkin.
Ovqatlanish buzilishlari
Tarqalish. Kattalarning 1,2% epizodik ortiqcha ovqatlanishdan, 0,6% — asabiy anoreksiyadan, 0,3% — asabiy bulimiyadan aziyat chekadi. Ayollarda bu buzilishlar erkaklarga qaraganda ancha tez-tez aniqlanadi.
Qanday namoyon bo‘ladi. Epizodik ortiqcha ovqatlanish paytida odam odatdagidan ancha ko‘proq ovqatlanadi va ovqat yeyishni to‘xtatish yoki qaysi mahsulotlarni iste'mol qilishni nazorat qila olmaydi. Epizod paytida va undan keyin u o‘zini aybdor va o‘zidan nafratlanish hissini his qiladi. Bunday epizodlar tez-tez sodir bo‘ladi — uch oy davomida haftada kamida bir marta.
Nerv bulimiyasi epizodik ortiqcha ovqatlanishga o‘xshaydi. Odam ham tez-tez nazoratsiz ortiqcha ovqatlanish epizodlarini boshdan kechiradi va buning uchun aybdorlik hissini his qiladi, lekin bunga yana ikki simptom qo‘shiladi. Birinchisi — vazn va tana hajmi haqida tashvishlanish. Ikkinchisi — tozalash xatti-harakati. Odam ortiqcha ovqatlanish epizodini qoplashga va vazn ortishini oldini olishga harakat qiladi. U och qolishi, qayt qilishni chaqirishi, ich suradigan va diuretik preparatlar qabul qilishi, klizma qilish va og‘ir mashg‘ulotlar bilan shug‘ullanishi mumkin.
Men bulimiyadan qanday yashayman va oziq-ovqatga sog‘lom munosabatni o‘rganaman
Bulimiyada bo‘lgani kabi, asabiy anoreksiyada odam o‘z vazni haqida noto‘g‘ri tashvishlanadi, och qoladi va tozalash xatti-harakatiga murojaat qilishi mumkin. Asosiy farq — anoreksiyada tana massasi indeksi normadan past bo‘ladi. Kattalarda bu 18,5 kg/m2 dan kam.
Davolash. Samaraali davolash usuli — psixoterapiya. Eng yaxshi, agar psixoterapevt kognitiv-behavioral metoddan foydalansa va ovqatlanish buzilishlariga ega odamlar bilan ishlashni o‘rgangan bo‘lsa. Ovqatlanishni normallashtirish uchun bu buzilishlar spesifikasini tushunadigan va mos ta'lim olgan diyetologga murojaat qilish ham yordam beradi.
Bundan tashqari, ovqatlanish buzilishi bilan kasallangan odam ko‘pincha depressiya, xavotir buzilishlari yoki bipolyar buzilishdan ham aziyat chekadi. Ularni esa antidepressantlar va boshqa dorilar bilan davolaydilar.
Chegaraviy shaxsiyat buzilishi
Tarqalish. Chegaraviy shaxsiyat buzilishining tarqalishi, Amerika baholariga ko‘ra, aholining 1,6% ni tashkil etadi.
Qanday namoyon bo‘ladi. Chegaraviy shaxsiyat buzilishi yoki emotsional barqarorlik buzilishi bilan kasallangan odam patologik impulsivlikka ega. Uning emotsiyalari juda intensiv va vaziyatga nisbatan noadekvat bo‘ladi, va ularni nazorat qilish qobiliyati zaif.
Bunday odamning emotsiyalari tez-tez va tez o‘zgaradi. Shu sababli chegaraviy buzilish bipolyar affektiv buzilish bilan adashtiriladi. Ammo bipolyar buzilishda emotsiyalar o‘zgarishi ko‘pincha tushunarsiz, hech qanday triggerlarsiz sodir bo‘ladi, chegara buzilishida esa real hayotdagi aniq vaziyatlarga javoban.
Chegaraviy buzilishning boshqa muhim simptomlari — beqaror o‘z-o‘zini baholash va murakkab munosabatlar, ulkan yolg‘izlik qo‘rquvi, bu sababli odam do‘st yoki sherikni yonida saqlash uchun ekstremal choralar ko‘radi. Shuningdek, ichki bo‘shliq hissi — go‘yo shaxsiyati, uning “meni” o‘rnida hech narsa yo‘qdek hissiyot tez-tez uchraydi.
Davolash. Chegaraviy buzilishni davolashning asosiy usuli — dialektik xulq-atvor yondashuvida psixoterapiya. Ba'zan bu buzilish bilan kasallangan odamlarga dorilar — antipsixotiklar va normotimiklar yoziladi.
Men chegaraviy shaxsiyat buzilishi bilan qanday yashayman va ruhiy sog‘liq uchun qancha sarflayman
Panik buzilish
Tarqalish. Dunyo aholining 1,7% kamida bir marta panik buzilish bilan duch kelgan.
Qanday namoyon bo‘ladi. Panik hujumlari — shunchalik kuchli qo‘rquv hujumlari, odam o‘zini o‘layapti deb o‘ylaydi, kuchli jismoniy simptomlar bilan: yurak urishi, ko‘krak og‘rig‘i, terlash, nafas qisishi.
Panik hujumlari hatto ruhiy sog‘lom odamlarda stress yoki alkogol iste'molidan keyin ham sodir bo‘ladi. Ammo panik buzilishi bo‘lgan odamlarda ular muntazam va hech qanday sabab yo‘q holda, kundalik vaziyatlarda, masalan, parkda tinch yurish paytida sodir bo‘ladi.
Panik buzilishida panik hujumlar chastotasi har xil — bir necha kun yoki oy davomida sodir bo‘ladi. Ammo davolanmasdan hujumlar yanada tez-tez bo‘lishi mumkin.
Davolash. Panik buzilishida eng yaxshi ishlaydigan usul — kognitiv-behavioral terapiya. Simptomlarni kamaytirish uchun dori-darmon terapiyasi ham qo‘llaniladi: SIOZS va benzodiazepinlar. Ikkinchilari faqat qisqa kursda ishlatiladi, chunki ular qaramlik keltirib chiqarishi mumkin.
Obsessiv-kompulsiv buzilish
Tarqalish. AQSh Milliy ruhiy salomatlik instituti ma'lumotlariga ko‘ra, obsessiv-kompulsiv buzilishdan hayoti davomida 2,3% odam aziyat chekadi. Dunyo bo‘yicha aniq statistika mavjud emas.
Qanday namoyon bo‘ladi. Obsessiv-kompulsiv buzilish bilan kasallangan odam obsessiyalardan — takrorlanuvchi, obsesiv fikrlardan aziyat chekadi. Odatda, bu fikrlar yoqimsiz, bezovta qiluvchi, sharmandali bo‘ladi. Masalan, odam jamoat transportida ketmoqda va hamma oldida shimlarini yechish haqida o‘ylashdan to‘xtata olmaydi. Buni qilish niyati yo‘q, bunday fikrlar uni dahshatga soladi, lekin o‘ylashni to‘xtata olmaydi.
Men obsessiv-kompulsiv buzilish bilan qanday yashayman
Ko‘pincha, lekin hammasi emas, obsessiyalar kompulsiyalar bilan birga keladi — obsesiv harakatlar, ritualar. Odam buni amalga oshirishga majbur ekanini his qiladi, aks holda dahshatli narsa sodir bo‘ladi. Masalan, u kasal bo‘lib, o‘lishidan qo‘rqadi va har besh daqiqada qo‘llarini yuvadi. Bu qisqa muddatga bezovtalikni kamaytiradi, keyin yana ritualni bajarish talab qilinadi. Shu bilan birga odam uning harakati irratsional ekanini tushunadi, lekin obsessiyalar va kompulsiyalarni e'tiborsiz qoldirishning imkoni yo‘q.
Davolash. Obsessiv-kompulsiv buzilishning terapiyasi — psixoterapiya va antidepressantlar kombinatsiyasi. Kognitiv-behavioral terapiya va SIOZS afzal.
Diqqat yetishmovchiligi va giperaktivlik sindromi
Tarqalish. 18 yoshgacha bo‘lgan bolalarda ADHD tarqalishi 7,2%. Dunyo bo‘yicha kattalarda tarqalish 2,6%.
Qanday namoyon bo‘ladi. Diqqat yetishmovchiligi, yoki ADHD, “bolalik” buzilishi hisoblanadi. Ko‘pincha u erta yoshda — 12 yoshgacha aniqlanadi. Voyaga yetganda simptomlar kamroq ifodalangan bo‘lishi mumkin, shuning uchun ba'zi shifokorlar kattalarda ADHD mavjud emas deb hisoblaydi, garchi bu noto‘g‘ri.
Shuningdek, bolaligida ADHD tashxisi qo‘yilmagan kattalarda bu buzilish mavjud emas deb hisoblash noto‘g‘ri. Ko‘pchilik kerakli mutaxassisga murojaat qilmaydi va ota-onalar va o‘qituvchilar bu buzilish simptomlarini shunchaki xarakter xususiyatlariga yo‘naltiradi. Masalan, maktabda yomon baholarga olib keladigan diqqatni jamlashdagi muammolarni oddiy dangasalik deb hisoblashadi.
ADHD simptomlari ikki guruhga bo‘linadi:
Diqqatsizlik. Odam o‘ziga qiziq bo‘lmagan narsalarga, masalan, o‘qish uchun zarur bo‘lgan kitobga e'tibor qaratish qiyin. U tafsilotlarga e'tibor bermaydi va shu sababli xatolar qiladi. Odam tashqi muhitga yoki o‘z fikrlariga osongina chalg‘iydi. Tez-tez narsalarni yo‘qotadi va odatdagi, kundalik ishlarni, masalan, ovqatlanishni unutadi. Rejalashtirish qiyin va rejalarga amal qilish ham qiyin.
Giperaktivlik, yoki impulsivlik. Odam doimo harakatda — o‘tirgandan, o‘rnidan turib, yugurib yurishdan qochmaydi, hatto bu o‘rinli bo‘lmasa ham. Hatto o‘tirishga muvaffaq bo‘lsa ham, bu katta qiyinchilik va noqulaylik bilan bo‘ladi. Odam tinchlikni yomon ko‘radi, ko‘p gapiradi, boshqalarni bo‘ladi, begona suhbatlarga aralashadi. Bularning barchasi tezda, risklarni baholamasdan sodir bo‘ladi, masalan, qo‘pol izoh janjalga olib kelishi mumkinligini hisobga olmaydi.
Odam ADHD bilan ikkala guruh simptomlarini yoki faqat bittasini bo‘lishi mumkin. Masalan, patologik diqqat yetishmovchiligiga ega bo‘lishi mumkin, lekin impulsivlik normada bo‘lishi mumkin. Yoki aksincha.
Diqqatsizlik impulsivliksiz yoki uning kam ifodalanganligi — “tinch ADHD” — qizlarda ko‘proq uchraydi, lekin faqat qizlarda emas. Bunday odamlar kam faol va yopiq bo‘lishi mumkin. Bu ADHD ning stereotipik shakliga o‘xshamaydi — va ko‘plab tashxislar mavjud emas.
Men ADHD bilan qanday yashayman va ilovalar ishlab chiqaruvchi bo‘ldim
ADHD bilan kasallangan kattalar — ko‘pincha aynan “tinch”. Ularning asosiy muammolari — vaqtni boshqarish va qiziqarli bo‘lmagan vazifalarni bajarish bilan bog‘liq. Masalan, bu ishdagi kundalik ishlar bo‘lishi mumkin, ular unchalik qiyin emas, lekin shunchalik qiziq emaski, odam muddati o‘tguncha kechiktiradi. Lekin bu ADHD ning namoyon bo‘lishi mumkin, faqat bu muammolar bolalikdan boshlangan bo‘lsa. Agar ular keyin paydo bo‘lsa — bu boshqa narsa.
Kattalarda ADHD ni aniqlash uchun Jahon sog‘liqni saqlash tashkiloti tomonidan ishlab chiqilgan maxsus shkalasi mavjud. Ammo agar sizda bu buzilish bor deb gumon qilinsa, mutaxassisni topish va to‘liq diagnostikadan o‘tish kerak. Shifokor aynan kattalarda ADHD ni tushunadigan bo‘lishi kerak — ko‘pchilik uning mavjudligini tan olmaydi yoki diagnostika qilishni bilmaydi.
Davolash. ADHD ni davolash mumkin emas — faqat simptomlarni kamaytirish va odamning ularga yaxshi qarshi kurashishini o‘rganish mumkin. Terapiya ikki usulni o‘z ichiga oladi — dori-darmon va xulq-atvor.
Men ADHD bilan yashashni va ilovalar ishlab chiqaruvchi bo‘lishni o‘rgandim
Dori-darmon terapiyasi yoshga bog‘liq. 4—6 yoshli bolalarga tabletka berilmaydi va o‘rniga ota-onalarni ularning xulq-atvorini tartibga solishga o‘rgatadilar. Olti yoshdan keyin psixostimulyatorlar qo‘llanilishi mumkin, lekin Rossiyada ular mavjud emas. Qolgan farmakologik variantlar — norepinefrinni qayta qabul qilish inhibitori, shuningdek, psixostimulyatorlardan kamroq ta'sir qiluvchi antidepressantlar, lekin odamning sog‘lig‘i yoki yon ta'sirlari tufayli ulardan foydalana olmaydi.
Bundan tashqari, ADHD ni davolash bo‘yicha Rossiya klinik tavsiyalarida nootropiklar va neyroleptiklardan foydalanish tavsiya etiladi. Ammo nootropiklar — samaradorligi isbotlanmagan preparatlar. Neyroleptiklar esa, tadqiqotlarga ko‘ra, ham yaxshi tanlov emas: samaradorlikning ko‘p isboti yo‘q, lekin ko‘plab yon ta'sirlar mavjud.
Depressiya
Tarqalish. Jahon sog‘liqni saqlash tashkiloti ma'lumotlariga ko‘ra, depressiv buzilishlar aholining 3,6% ni ta'sir qiladi. Ayollar erkaklarga qaraganda depressiyadan ko‘proq aziyat chekadi, 60 yoshdan katta odamlar esa yosh odamlarga qaraganda ko‘proq.
Qanday namoyon bo‘ladi. Depressiyaning asosiy simptomlari — tushkun kayfiyat davrlari yoki ilgari qiziqarli bo‘lgan faoliyatga qiziqishning yo‘qligi. Bunday davrlar kunning katta qismini egallashi va deyarli har kuni sodir bo‘lishi kerak. Shu bilan birga, depressiv holat kamida ikki hafta davom etishi kerak.
Men depressiyaga qarshi kurash uchun 73 000 ₽ sarfladim va undan qutuldim
Depressiyada boshqa simptomlar ham bo‘ladi. Ko‘pincha odam diqqatini jamlay olmaydi, energiya yetishmovchiligi his qiladi, tez charchaydi — bu ish va o‘qishga zarar yetkazishi mumkin. U o‘zini befoyda va umidsiz his qilishi mumkin, o‘lim va o‘z joniga qasd qilish haqida o‘ylashi mumkin. Shuningdek, barcha dunyo muammolari uchun tushunarsiz aybdorlikni his qilishi mumkin. Yoki o‘zining real harakatlari uchun haddan tashqari kuchli, asossiz aybdorlik hissini his qilishi mumkin. Shuningdek, depressiyada uyqu va ishtaha muammolari xosdir — odatda bu erta uyg‘onish va ovqatlanish istagining yo‘qligi.
Xalqaro kasalliklar klassifikatsiyasiga ko‘ra, to‘rt turdagi depressiv buzilishlar mavjud:
Bir martalik depressiv epizod. Shifokor bunday tashxis qo‘yadi, agar depressiya odamda faqat bir marta sodir bo‘lgan bo‘lsa. Davolashdan keyin bir yil ichida remissiya boshlanadi.
Qaytalanadigan depressiv buzilish. Agar depressiv epizod birinchisidan bir necha oy o‘tgach takrorlansa — bu allaqachon qaytalanadigan, “qaytib keladigan” depressiya. Bunday tashxis, ehtimol, depressiya epizodlari yana va yana sodir bo‘lishini anglatadi.
Distimik buzilish. Engilroq, lekin uzoq davom etadigan depressiya — odam kamida ikki yil davomida tushkunlik va apatiyadan aziyat chekadi. Shu vaqt ichida deyarli normal kayfiyat bo‘lmagan. Agar depressiya simptomlari ikki oydan ko‘proq yo‘qolgan bo‘lsa — bu distimiya emas, balki qaytalanadigan depressiv buzilish.
Aralash xavotir-depressiv buzilish. Depressiya ko‘pincha asossiz xavotir bilan birga keladi. Ammo agar qaysi simptomlar ko‘proq ekanini aniqlashning imkoni bo‘lmasa — depressiv yoki xavotirli — shifokor “aralash xavotir-depressiv buzilish” tashxisini qo‘yadi.
Agar sizda depressiya bor deb gumon qilsangiz, “Bek depressiya shkalasi” testini o‘tkazishingiz mumkin — bu simptomlarning og‘irligini baholashga yordam beradi. Test natijasi psixiatrga borishni o‘rniga qo‘ymaydi, lekin sizni shifokorga borishga undashi mumkin.
Davolash. Depressiyani davolashda SIOZS guruhidagi antidepressantlar qo‘llaniladi, agar ular odamga mos kelmasa — boshqa turdagi antidepressantlar qo‘llaniladi. Amerikalik psixologlar assotsiatsiyasi tavsiyalariga ko‘ra, optimal psixoterapiya usuli — kognitiv-behavioral va interpersonal psixoterapiya. Eng yaxshi natijalar ikkala usulni birgalikda qo‘llashdir.
Generalizatsiyalangan xavotir buzilishi
Tarqalish. Hayoti davomida generalizatsiyalangan xavotir buzilishi 3,7% odamlarda uchraydi.
Qanday namoyon bo‘ladi. Bir necha oy davomida doimiy xavotir, u hech qanday sabab bo‘lmasdan paydo bo‘ladi va o‘tib ketmaydi, kundalik faoliyat uchun fon sifatida mavjud. Tez-tez boshqa emotsiya — asossiz yoki vaziyatga nisbatan noadekvat qo‘zg‘alish paydo bo‘ladi.
Ushbu buzilishning boshqa variantlari — vaziyatga nisbatan noadekvat xavotir. Bunday xavotirning aniq manbai yo‘qdek tuyuladi — u hayotning barcha sohalariga tarqaladi. Odam bir vaqtning o‘zida ishdan bo‘shatilishi va yashashga hech narsasi qolmasligi, oddiy oyoq og‘rig‘i o‘limga olib kelishi va xotini boshqa odamga ketishi haqida xavotirlanishi mumkin.
Generalizatsiyalangan xavotir buzilishi faqat emotsiyalar shaklida namoyon bo‘lmaydi. Odamning hayotini jismoniy simptomlar buzadi: uyqu muammolari, mushaklar tarangligi, bosh og‘rig‘i, tez charchash, diqqatni jamlash qiyinchiliklari.
O‘zingizni Bek xavotir shkalasi, Spilberger — Xaninning xavotir shkalasi yoki HADS kasalxonasi xavotir va depressiya shkalasi yordamida tekshirishingiz mumkin. Agar testlar xavotirli natija ko‘rsatsa — shifokorga murojaat qilish kerak.
Davolash. Generalizatsiyalangan xavotir buzilishini davolashning “oltin standarti” — kognitiv-behavioral terapiya va SIOZS kombinatsiyasi.
Ijtimoiy xavotir buzilishi
Tarqalish. Ijtimoiy xavotir buzilishi hayotning har qanday davrida aholining 12% da uchraydi.
Qanday namoyon bo‘ladi. Odam boshqalar bilan o‘zaro aloqada bo‘lgan turli vaziyatlarda qo‘rquv yoki xavotirni his qiladi. Masalan, omma oldida nutq so‘zlashdan, kim bilandir tanishishdan, ko‘p odamlar bo‘lgan joyga borishdan, odamlar unga qarab turganda ovqatlanish va ichishdan, jamoat hojatxonalaridan foydalanishdan qo‘rqadi.
Ko‘pgina odamlar buni qilishga majbur bo‘lganda o‘zlarini noqulay his qiladi yoki shunchaki uyatchan bo‘ladi. Ammo ijtimoiy xavotir buzilishi — bu noqulaylikdan ko‘proq.
Qanday qilib o‘ziga ishonch hosil qilish: 5 maslahat
Oddiy ijtimoiy xavotirlikdan farqli o‘laroq, ijtimoiy xavotir buzilishida qo‘rquv yoki xavotir doimiy, vaqti-vaqti bilan paydo bo‘lmaydi. Va shunchalik intensivki, odamning kundalik hayotiga xalaqit beradi. Masalan, bu buzilishsiz odam xavotirlanadi, lekin diplom himoyasiga boradi. Ijtimoiy fobiya bilan odam kuchli qo‘rquv tufayli himoyaga bormaydi va diplom olmaydi.
Davolash. Kognitiv-behavioral terapiya va SIOZS qo‘llanilish usulida samaradorlikning eng ko‘p dalillari mavjud. Kerakli dori faqat psixiatr yoki psixoterapevt bilan birgalikda tanlanishi mumkin.
Spesifik fobiyalar
Tarqalish. Spesifik fobiyalar keng tarqalgan — AQSh Milliy ruhiy salomatlik instituti hisob-kitoblariga ko‘ra, kattalarning 12,5% hayoti davomida fobiyaga ega bo‘lgan.
Qanday namoyon bo‘ladi. Spesifik fobiya bilan kasallangan odam xavfsiz yoki shunchalik xavfli bo‘lmagan narsadan kuchli qo‘rquvni his qiladi. Eng keng tarqalgan fobiyalar — hasharotlar va boshqa hayvonlar, parvozlar, avtomobil haydash, yopiq joylar, qorong‘ilik, balandlik va momaqaldiroq, qon, otish va jarohatlar oldida qo‘rquv.
Fobiyalar tufayli men besh oy davomida uyimdan chiqmadim, lekin ularga qarshi kurashdim
Oddiy qo‘rquvdan farqli o‘laroq, fobiya irratsional, doimiy va odamning kundalik hayotiga xalaqit beradi. U shunchalik intensivki, odam qo‘rqqan narsaga duch kelmaslik uchun har qanday choralarni ko‘radi. Masalan, agar u parvozlardan qo‘rqsa va boshqa mamlakatga borishi kerak bo‘lsa, u ko‘proq vaqt va pul sarflaydi, lekin poezdda boradi.
Davolash. Spesifik fobiyani davolashning asosiy usuli — kognitiv-behavioral terapiya va ekspozitsiya texnikasi qo‘llanilishi. Psixoterapevt ko‘magi bilan odam qo‘rqayotgan narsasi bilan muloqot qilishni boshlaydi. Sekin-asta muloqot intensivligi oshadi. Odam kamroq qo‘rqishni va qo‘rquvni osonroq yengishni o‘rganadi.