Kirish
Vahima xurujlari, nevroz va VSD (vegetativ-qon tomir distoniyasi) mavzulari mening professional va shaxsiy qiziqishlarimning katta qismini tashkil etadi. Ushbu jarayonlarni neyrofiziologiya, shaxsiyat psixologiyasi, travma psixoterapiyasi va kognitiv-xulq-atvor terapiyasi (KXT) nuqtai nazaridan tushunishga harakat qilaman. Ushbu maqolani yozishimga bir hamkasbimning vahima xurujlari yashirin, ifoda etilmagan tajovuzdir degan da'vosi turtki bo'ldi. Va mijozlar boks bilan shug'ullana boshlaganda, hammasi izga tushadi…
O'ylab qoldim. Haqiqatan ham bunday to'g'ridan-to'g'ri bog'liqlik bormi?
Tajovuzni Ifoda Etish Miflari
Meni bu da'voda bezovta qiladigan birinchi nuqta, tajovuzni albatta ifoda etish kerakligi. Bunday fikr «katarsis gipotezasi» Feshbaxning (zo'ravonlik sahnalari mavjud filmlar yoki eshittirishlarni tomosha qilish orqali tajovuzni kamaytirish mumkinligi haqidagi taxmin) tufayli paydo bo'ldi. Olim tajovuzni bunday kontentni tomosha qilish orqali yashab, undan qutulib, kelajakda kamroq tajovuzkor bo'lishini isbotlashga (va go'yo buni uddalagan) uringan. Bu gipoteza keyinchalik jiddiy tanqidga uchradi va rad etildi. Ammo u xalq donoligi yoki «qaynab turgan choynak» metaforasini mustahkamladi: «g'azablanayotgan bo'lsang – bug'ni chiqar», «g'azabingni chiqar, shunda o'zingni yengil his qilasan», bu esa psixolog hamkasblarining tajovuz bilan ishlashda qo'llaydigan vositalariga mustahkam kirib keldi. Va boks bilan shug'ullanish tajovuzni kamaytirishga yordam beradi degan ishonch kundalik hayotimizga kirib keldi.
Tajovuzni Ifoda Etishning Asl Natijalari
Ammo buning aksi bo'lib chiqdi!O'tgan asrning 50-yillaridan boshlab Ch. Terner, D. Goldsmit, R. Grin, R. Uolters, M. Braun, B. Bushmen, R. Baumeyster kabi olimlarning tajribalari aksini isbotlaydi. Agar tajovuz ifodalanib, chiqarilsa, u kamaymaydi, aksincha, kuchayadi.Bu faktni, ehtimol, qayd etish kerak: agar tajovuzni chiqarib yuborsangiz, u kuchayadi.
Vahima Xurujlari va Ularning Sabablari
Aslida, agar vahima xurujlari yashirin, ifoda etilmagan tajovuz bo'lsa, unda quyidagi mantiqiy zanjir paydo bo'ladi: agar odam yashirin tajovuzni ifodalayotgan bo'lsa, u o'sadi, demak, vahima xurujlari ham ko'payadi. Xulosa shuki, hamkasbim noto'g'ri fikrda yoki hammasi ancha qiziqarliroq.
Kognitiv nazariya nuqtai nazaridan vahima xurujlarini ko'rib chiqaylik. Agar odamda birinchi vahima xuruji paydo bo'lgan vaqtdan boshlab, orqaga qaytishga harakat qilsak, ko'pincha bu charchoq, uzoq muddatli stress, mojaroli vaziyat, stimulyatorlar (qahva, energetik ichimliklar, spirtli ichimliklar va boshqalar) iste'moli, haddan tashqari jismoniy zo'riqishlar bilan bog'liq bo'ladi. Birinchi vahima xurujida odam kuchli yurak urishi, nafas qisishi, terlash, ehtimol oyoq-qo'llarning uyushishini his qilishi mumkin. Va u o'ylay boshlaydi: bu men bilan nima sodir bo'lmoqda? Ma'lumot yetishmasligi vaziyatida miya turli versiyalar va xotiralarni taklif qila boshlaydi. Nevroz holatida bo'lgan yoki nevrotik shaxsiyatga ega bo'lgan odam, odatda, juda yomon xulosalar chiqaradi va vaziyatni fojialashtiradi, shu bilan xavotirni kuchaytiradi. Aslida, vahima xurujining sababi simptomlarning noto'g'ri talqin qilinishidir. Aqliy chaynash va Google orqali esa bu talqin uchun ko'p tasdiqlar topish va hatto yanada dahshatli yangi talqin yaratish mumkin. Keyin, kognitivistlarning fikriga ko'ra, odam «xavotirning yomon aylanasiga» tushib qoladi va vahima xurujlari endi takrorlanib, yolg'iz holatdan vahima buzilishiga aylanadi.
Qo'rquv va Vahima Xurujlari
Shuning uchun, mening fikrimcha, vahima xurujlari g'azab haqida emas, balki qo'rquv haqida. Ammo qo'rquv ikkilamchi. Odam vahima xurujlari sodir bo'lgan joylardan qochib, yolg'izlikdan, yaqinlarining o'limidan yoki og'ir kasallikdan qo'rqadi. Qo'rquvning o'zidan qo'rqadi.
Vahima Xurujlarining Neyrofiziologik Asoslari
Vahima xurujlarini neyrofiziologiya va travma psixoterapiyasi nuqtai nazaridan ko'rib chiqamiz.
Tabiat bizga hayotga tahdid vaziyatida uchta asosiy reaktsiyani qo'ydi – «urish-qochish-qotish». Va bu reaktsiyalar kuchli qo'rquvga javoban faollashadi. Qonga adrenalin tushadi, simpatik asab tizimi faollashadi, qon bosimi ko'tariladi, giperventilyatsiya boshlanadi, qonga mushaklarga keladi – tanani qochish yoki kurashish uchun tayyorlaydi.
Va miyamiz bizni tutib qoladigan birinchi tuzoq - biz «qotib qolamiz». Haqiqiy tahdid yo'q. Va vahima xurujlari aslida simptomlarning buzilgan talqini ekanligi sababli, tahdid odam ichida. O'zingizdan qochib qutulolmaysiz. Shunday qilib, jang yoki qochish uchun ajralib chiqqan barcha gormonlar to'plami hech qaerga ketmaydi. U to'planadi. Bu muhim nuqta. Tabiatda, agar hayvon omon qolish uchun qotib qolgan bo'lsa, u ajralib chiqqan gormonlar to'plamini tushirishni biladi. U titray boshlaydi. Shu tarzda, organizm kuchlanishni chiqaradi va gormonlarni «yoqadi». Jarayon tugaganida - tirik qolgani uchun xursand bo'lish mumkin. Ura!
Insonga Qaytib Kelganda
Ammo bu hayvonlarda…
Odam qachon titray boshlasa, nima qiladi? To'g'ri, tinchlanishga, titroqni to'xtatishga harakat qiladi. Bu, faqatgina, «unda nimadir noto'g'ri!» degan ishonchni kuchaytiradi. Gormonlar va kuchlanish tanada qoladi. Va odam qanchalik tez-tez vahima xurujlarini boshdan kechirsa, stress gormonlarining kontsentratsiyasi shunchalik ko'proq bo'ladi.
Vegetativ-Qon Tomir Distoniyasi
Ushbu rasmda yana bir muhim qism mavjud. Vegeto-qon tomir distoniyasi. Tushuntirib bo'lmaydigan barcha alomatlarni o'zida jamlagan kasallik. Shuning uchun unga ko'proq shubha bilan qarashadi. Xo'sh, «qanchalik davolashsa ham, davolab bo'lmaydi», «VSD – bunday kasallik yo'q», «VSD tashxisini qo'yishadi, haqiqiy tashxisni aniqlay olmaydiganlar uchun» va hokazo.
Biroz tahlil qilaylik. Albatta, men shifokor emasman. Ammo mening ta'lim jarayonimda markaziy asab tizimi anatomiyasi va yuqori asab faoliyati fiziologiyasi haqida ko'p ma'lumot berildi.
Asosiy Asoslar
Bizning asab tizimimiz markaziy va periferik bo'linmalarga bo'linadi. Mavzu doirasida bizni periferik qismi qiziqtiradi. Bu ham ikkiga bo'linadi: somatik asab tizimi va vegetativ asab tizimi. Somatik asab tizimi ongli nazorat ostidagi narsalarni tartibga soladi: koordinatsiya, harakatlar, tashqi ma'lumotlarni qabul qilish. Vegetativ – odamning ongli ravishda nazorat qilmaydigan jarayonlarini tartibga soladi. Bu tanada doimiy ravishda sodir bo'ladigan jarayonlar (nafas olish, qon aylanishi, ovqat hazm qilish, bezlarning sekretsiyasi va boshqalar).
Vegetativ Asab Tizimining Muvozanati
Vegetativ asab tizimi yaxshi ishlaganda, tanamiz soat singari ishlaydi, undagi barcha jarayonlar aniq va o'z vaqtida amalga oshiriladi. Ammo bu tizimning muvozanatining buzilishi noxush his-tuyg'ularga olib kelishi mumkin. Avvaliga, bu tizim ham ikkiga bo'linadi: simpatik va parasimpatik asab tizimi. Simpatik tizim faoliyat holatidagi jarayonlarni, shu jumladan, stress va xavf holatida tartibga soladi. Aynan u vahima xurujlarida organizm holatida paydo bo'ladigan o'zgarishlarni keltirib chiqaradi, va biz buni yuqorida aytib o'tganmiz. Parasimpatik asab tizimi esa, dam olish, tiklanish, ovqat hazm qilish va o'zlashtirish jarayonlarini tartibga soladi. U faol bo'lganda, biz xotirjam va bo'shashgan holatda bo'lamiz. Biz xavfsizdamiz.
Xulosa
Va bu yerda muhim narsa: bitta bo'lim faollashganda, ikkinchisi avtomatik ravishda o'z faolligini kamaytiradi.
Nimaga bu kerak? Shunga ko'ra, asab tizimining charchashi va tanazzulga uchraganida, bu bo'limlarning muvozanati buziladi. Hujayra darajasida chuqurroq mexanizmlarni hozircha tasvirlamayman, lekin natijada, vegetativ asab tizimi muvozanati buzilgan odam, doimiy stress holatida, doimo urushga tayyor bo'lib yashaydi. Demak, "urish-qochish-qotish" reaktsiyalari har doim tayyor va eng noqulay vaqtda ishga tushishi mumkin.
Vahima xurujlarida simpatik asab tizimi uchun noto'g'ri start paydo bo'ladi, tana xavfga javob berish uchun resurslarni faollashtiradi, lekin qotib qolish bilan javob beradi.
Vahima xurujlari, nevroz va VSD (vegetativ-qon tomir distoniyasi) mavzulari mening professional va shaxsiy qiziqishlarimning katta qismini tashkil etadi. Ushbu jarayonlarni neyrofiziologiya, shaxsiyat psixologiyasi, travma psixoterapiyasi va kognitiv-xulq-atvor terapiyasi (KXT) nuqtai nazaridan tushunishga harakat qilaman. Ushbu maqolani yozishimga bir hamkasbimning vahima xurujlari yashirin, ifoda etilmagan tajovuzdir degan da'vosi turtki bo'ldi. Va mijozlar boks bilan shug'ullana boshlaganda, hammasi izga tushadi…
O'ylab qoldim. Haqiqatan ham bunday to'g'ridan-to'g'ri bog'liqlik bormi?
Tajovuzni Ifoda Etish Miflari
Meni bu da'voda bezovta qiladigan birinchi nuqta, tajovuzni albatta ifoda etish kerakligi. Bunday fikr «katarsis gipotezasi» Feshbaxning (zo'ravonlik sahnalari mavjud filmlar yoki eshittirishlarni tomosha qilish orqali tajovuzni kamaytirish mumkinligi haqidagi taxmin) tufayli paydo bo'ldi. Olim tajovuzni bunday kontentni tomosha qilish orqali yashab, undan qutulib, kelajakda kamroq tajovuzkor bo'lishini isbotlashga (va go'yo buni uddalagan) uringan. Bu gipoteza keyinchalik jiddiy tanqidga uchradi va rad etildi. Ammo u xalq donoligi yoki «qaynab turgan choynak» metaforasini mustahkamladi: «g'azablanayotgan bo'lsang – bug'ni chiqar», «g'azabingni chiqar, shunda o'zingni yengil his qilasan», bu esa psixolog hamkasblarining tajovuz bilan ishlashda qo'llaydigan vositalariga mustahkam kirib keldi. Va boks bilan shug'ullanish tajovuzni kamaytirishga yordam beradi degan ishonch kundalik hayotimizga kirib keldi.
Tajovuzni Ifoda Etishning Asl Natijalari
Ammo buning aksi bo'lib chiqdi!O'tgan asrning 50-yillaridan boshlab Ch. Terner, D. Goldsmit, R. Grin, R. Uolters, M. Braun, B. Bushmen, R. Baumeyster kabi olimlarning tajribalari aksini isbotlaydi. Agar tajovuz ifodalanib, chiqarilsa, u kamaymaydi, aksincha, kuchayadi.Bu faktni, ehtimol, qayd etish kerak: agar tajovuzni chiqarib yuborsangiz, u kuchayadi.
Vahima Xurujlari va Ularning Sabablari
Aslida, agar vahima xurujlari yashirin, ifoda etilmagan tajovuz bo'lsa, unda quyidagi mantiqiy zanjir paydo bo'ladi: agar odam yashirin tajovuzni ifodalayotgan bo'lsa, u o'sadi, demak, vahima xurujlari ham ko'payadi. Xulosa shuki, hamkasbim noto'g'ri fikrda yoki hammasi ancha qiziqarliroq.
Kognitiv nazariya nuqtai nazaridan vahima xurujlarini ko'rib chiqaylik. Agar odamda birinchi vahima xuruji paydo bo'lgan vaqtdan boshlab, orqaga qaytishga harakat qilsak, ko'pincha bu charchoq, uzoq muddatli stress, mojaroli vaziyat, stimulyatorlar (qahva, energetik ichimliklar, spirtli ichimliklar va boshqalar) iste'moli, haddan tashqari jismoniy zo'riqishlar bilan bog'liq bo'ladi. Birinchi vahima xurujida odam kuchli yurak urishi, nafas qisishi, terlash, ehtimol oyoq-qo'llarning uyushishini his qilishi mumkin. Va u o'ylay boshlaydi: bu men bilan nima sodir bo'lmoqda? Ma'lumot yetishmasligi vaziyatida miya turli versiyalar va xotiralarni taklif qila boshlaydi. Nevroz holatida bo'lgan yoki nevrotik shaxsiyatga ega bo'lgan odam, odatda, juda yomon xulosalar chiqaradi va vaziyatni fojialashtiradi, shu bilan xavotirni kuchaytiradi. Aslida, vahima xurujining sababi simptomlarning noto'g'ri talqin qilinishidir. Aqliy chaynash va Google orqali esa bu talqin uchun ko'p tasdiqlar topish va hatto yanada dahshatli yangi talqin yaratish mumkin. Keyin, kognitivistlarning fikriga ko'ra, odam «xavotirning yomon aylanasiga» tushib qoladi va vahima xurujlari endi takrorlanib, yolg'iz holatdan vahima buzilishiga aylanadi.
Qo'rquv va Vahima Xurujlari
Shuning uchun, mening fikrimcha, vahima xurujlari g'azab haqida emas, balki qo'rquv haqida. Ammo qo'rquv ikkilamchi. Odam vahima xurujlari sodir bo'lgan joylardan qochib, yolg'izlikdan, yaqinlarining o'limidan yoki og'ir kasallikdan qo'rqadi. Qo'rquvning o'zidan qo'rqadi.
Vahima Xurujlarining Neyrofiziologik Asoslari
Vahima xurujlarini neyrofiziologiya va travma psixoterapiyasi nuqtai nazaridan ko'rib chiqamiz.
Tabiat bizga hayotga tahdid vaziyatida uchta asosiy reaktsiyani qo'ydi – «urish-qochish-qotish». Va bu reaktsiyalar kuchli qo'rquvga javoban faollashadi. Qonga adrenalin tushadi, simpatik asab tizimi faollashadi, qon bosimi ko'tariladi, giperventilyatsiya boshlanadi, qonga mushaklarga keladi – tanani qochish yoki kurashish uchun tayyorlaydi.
Va miyamiz bizni tutib qoladigan birinchi tuzoq - biz «qotib qolamiz». Haqiqiy tahdid yo'q. Va vahima xurujlari aslida simptomlarning buzilgan talqini ekanligi sababli, tahdid odam ichida. O'zingizdan qochib qutulolmaysiz. Shunday qilib, jang yoki qochish uchun ajralib chiqqan barcha gormonlar to'plami hech qaerga ketmaydi. U to'planadi. Bu muhim nuqta. Tabiatda, agar hayvon omon qolish uchun qotib qolgan bo'lsa, u ajralib chiqqan gormonlar to'plamini tushirishni biladi. U titray boshlaydi. Shu tarzda, organizm kuchlanishni chiqaradi va gormonlarni «yoqadi». Jarayon tugaganida - tirik qolgani uchun xursand bo'lish mumkin. Ura!
Insonga Qaytib Kelganda
Ammo bu hayvonlarda…
Odam qachon titray boshlasa, nima qiladi? To'g'ri, tinchlanishga, titroqni to'xtatishga harakat qiladi. Bu, faqatgina, «unda nimadir noto'g'ri!» degan ishonchni kuchaytiradi. Gormonlar va kuchlanish tanada qoladi. Va odam qanchalik tez-tez vahima xurujlarini boshdan kechirsa, stress gormonlarining kontsentratsiyasi shunchalik ko'proq bo'ladi.
Vegetativ-Qon Tomir Distoniyasi
Ushbu rasmda yana bir muhim qism mavjud. Vegeto-qon tomir distoniyasi. Tushuntirib bo'lmaydigan barcha alomatlarni o'zida jamlagan kasallik. Shuning uchun unga ko'proq shubha bilan qarashadi. Xo'sh, «qanchalik davolashsa ham, davolab bo'lmaydi», «VSD – bunday kasallik yo'q», «VSD tashxisini qo'yishadi, haqiqiy tashxisni aniqlay olmaydiganlar uchun» va hokazo.
Biroz tahlil qilaylik. Albatta, men shifokor emasman. Ammo mening ta'lim jarayonimda markaziy asab tizimi anatomiyasi va yuqori asab faoliyati fiziologiyasi haqida ko'p ma'lumot berildi.
Asosiy Asoslar
Bizning asab tizimimiz markaziy va periferik bo'linmalarga bo'linadi. Mavzu doirasida bizni periferik qismi qiziqtiradi. Bu ham ikkiga bo'linadi: somatik asab tizimi va vegetativ asab tizimi. Somatik asab tizimi ongli nazorat ostidagi narsalarni tartibga soladi: koordinatsiya, harakatlar, tashqi ma'lumotlarni qabul qilish. Vegetativ – odamning ongli ravishda nazorat qilmaydigan jarayonlarini tartibga soladi. Bu tanada doimiy ravishda sodir bo'ladigan jarayonlar (nafas olish, qon aylanishi, ovqat hazm qilish, bezlarning sekretsiyasi va boshqalar).
Vegetativ Asab Tizimining Muvozanati
Vegetativ asab tizimi yaxshi ishlaganda, tanamiz soat singari ishlaydi, undagi barcha jarayonlar aniq va o'z vaqtida amalga oshiriladi. Ammo bu tizimning muvozanatining buzilishi noxush his-tuyg'ularga olib kelishi mumkin. Avvaliga, bu tizim ham ikkiga bo'linadi: simpatik va parasimpatik asab tizimi. Simpatik tizim faoliyat holatidagi jarayonlarni, shu jumladan, stress va xavf holatida tartibga soladi. Aynan u vahima xurujlarida organizm holatida paydo bo'ladigan o'zgarishlarni keltirib chiqaradi, va biz buni yuqorida aytib o'tganmiz. Parasimpatik asab tizimi esa, dam olish, tiklanish, ovqat hazm qilish va o'zlashtirish jarayonlarini tartibga soladi. U faol bo'lganda, biz xotirjam va bo'shashgan holatda bo'lamiz. Biz xavfsizdamiz.
Xulosa
Va bu yerda muhim narsa: bitta bo'lim faollashganda, ikkinchisi avtomatik ravishda o'z faolligini kamaytiradi.
Nimaga bu kerak? Shunga ko'ra, asab tizimining charchashi va tanazzulga uchraganida, bu bo'limlarning muvozanati buziladi. Hujayra darajasida chuqurroq mexanizmlarni hozircha tasvirlamayman, lekin natijada, vegetativ asab tizimi muvozanati buzilgan odam, doimiy stress holatida, doimo urushga tayyor bo'lib yashaydi. Demak, "urish-qochish-qotish" reaktsiyalari har doim tayyor va eng noqulay vaqtda ishga tushishi mumkin.
Vahima xurujlarida simpatik asab tizimi uchun noto'g'ri start paydo bo'ladi, tana xavfga javob berish uchun resurslarni faollashtiradi, lekin qotib qolish bilan javob beradi.