Dunyoda hech qachon tashvishni boshdan kechirmagan odam yo'q, deb o'ylayman.
Tashvish — bu normal inson hissi, u potentsial xavf sifatida paydo bo'ladi. Tashvish doimo bizni tirik qolishga yordam berdi. Evolyutsiya davomida, odatda, ko'proq tashvishli shaxslar tirik qoladi, chunki ular xavfni yaxshiroq tahlil qilishadi va shuning uchun aynan ularning tirik qolish ehtimoli oshadi. Keyingi avlodlarda tashvish bilan bog'liq genlar keyingi avlodlarga o'tadi. Tashvishli buzilishlarning keng tarqalishi shunday tanlanish natijasi hisoblanadi, degan nazariya mavjud.
Ko'plab fobiya va tashvishli buzilishlar o'zini saqlab qolish instinktiga asoslangan. Masalan, ijtimoiy fobiya yoki jamoat oldida nutq so'zlash qo'rquvi: begona qabilaga borgin va ularga biror narsa aytib ko'rgin — yeyish ehtimoli yuqori. Shundan kelib chiqqan holda, begonalarga ishonchsizlikning tug'ma tashvishi paydo bo'ladi. Balandlikdan qo'rquv ham mantiqan to'g'ri, chunki tushib ketish va o'lish mumkin. Hozir bizni hayratda qoldiradigan pashsha yoki itdan qo'rquv ham bor, ammo pashshalar o'ldirishi mumkin bo'lgan chaqishlarni, itlar esa o'tmishda kamroq do'stona bo'lib, hatto yeyishi mumkin edi. Zamonaviy dunyoda inson hayotiga xalaqit beradigan fobiyalar — bu evolyutsion donolikning bir qismidir.
Lekin normal tashvish va tashvishli buzilish o'rtasidagi chegarani qanday aniqlash mumkin? Agar kechqurun ko'chada shubhali odamlar guruhi ko'rinsa, bizda tashvish paydo bo'lishi mumkin. Biz ogoh bo'lamiz va o'zimizni himoya qilishga urinamiz. Bunday tashvish vaziyatga bog'liq va mos hisoblanadi. Agar vaziyat allaqachon hal qilingan bo'lsa, ammo tashvish asossiz ravishda odamga ta'sir qilishda davom etsa va uning normal hayotini buzsa, tashvishli buzilish borligi haqida jiddiy o'ylash kerak. Agar tashvish juda kuchli yoki uzoq vaqt davom etadigan bo'lsa va uni yolg'iz engib bo'lmasa, odam yordamga muhtoj.
Yevropa psixiatrik assotsiatsiyasi aholi orasida tashvishli buzilishlarning tarqalishini o'rganib chiqdi: tashvishli buzilishlar umuman barcha odamlar orasida qanchalik tez-tez uchraydi. Ma'lum bo'lishicha, depressiv buzilishlar taxminan 10% ni tashkil etadi, tashvishli buzilishlar esa 15–20% dan 40% gacha. Bu juda katta raqam. Barcha tadqiqotlar bu ma'lumotlarni tasdiqlamaydi, ammo tashvishli buzilishlar kamida ikki baravar ko'proq uchraydi.
Tashvishli buzilishlarning turlari:
Panika buzilishi. Tashvishli buzilishlar kategoriyasi juda keng va turli xil kasalliklarni o'z ichiga oladi. Eng mashhur panika buzilishi: odamda tez-tez keskin qo'rquv va tashvish hujumlari paydo bo'ladi, ular aniq somatik his-tuyg'ular bilan birga keladi. Bu yurak urishi, bosh aylanishi, nafas olish qiyinligi va yurak ko'krakdan chiqib ketayotgandek hissi bo'lishi mumkin. His-tuyg'ular shunchalik yoqimsiz va qo'rqinchliki, odam o'layotgandek yoki aqldan ozayotgandek his qiladi.
Panika hujumlari oddiy vaziyatlarda sodir bo'lishi mumkin: metroda, uyda, sayr paytida. Odamlar ularning takrorlanishidan qo'rqishadi, va qanchalik ko'p qo'rqsalar, ular qayta sodir bo'lish ehtimoli shunchalik yuqori bo'ladi. Takrorlanadigan panika hujumlar panika buzilishini shakllantiradi.
Ijtimoiy fobiya, yoki ijtimoiy tashvishli buzilish, ikki xil bo'ladi. Umumlashtirilgan shaklda odam har qanday katta odamlar to'planishidan qo'rqadi. Bu ko'chalar, navbatlar, kompaniyalar, kechalar bo'lishi mumkin — odamga odamlar uni ko'rib baholashganda yoqmaydi. Ba'zan u noqulay his qiladi: odamlar uning tashvishda ekanligini ko'rib, qizarishini ko'rishlari mumkinmi? Bu baholash qo'rquvi bo'lishi mumkin, uni yomon, aqlli emas, noto'g'ri, jozibali deb hisoblashadi. Jamoat oldida nutq so'zlashdan qo'rqish kabi ijtimoiy tashvishning yanada maxsus turlari ham bor. Biz barchamiz bir darajada ulardan qo'rqamiz, ammo ba'zi odamlar sahnaga chiqqanida gapirish qobiliyatini yo'qotadilar, ularning boshidan barcha fikrlar g'oyib bo'ladi.
Umumlashtirilgan tashvishli buzilish. Bu turdagi buzilish asosida tashvish yotadi. Rus tilida tashvish va tashvish sinonimlar, ammo ingliz tilida anxiety va worry farq qiladi. Tashvish xavf paytida darhol paydo bo'ladi va jismoniy tajribalar bilan chambarchas bog'liq. Tashvish — bu "Agar nima bo'lsa..." turidagi o'ylar: "Agar kech qolsam-chi? Agar mening taksim kelmasa va men aeroportga bormasam-chi? Agar mening samolyotim qulasa-chi? Agar men kasal bo'lsam-chi?"
Bu tashvish doimiy ravishda boshda aylanib, dam olish va dam olish imkoniyatini bermaydi. Har bir qadam tashvish bilan bog'liq, hayot sifati pasayadi. Umumlashtirilgan tashvishli buzilishda tipik simptomlar — bosh og'rig'i yoki orqa mushaklarning tarangligi sababli muammolar.
Maxsus fobiyalar — bu aniq narsalardan qo'rquv. Masalan, balandlikdan qo'rquv, samolyotdan qo'rquv, itlardan qo'rquv, o'rgimchaklardan qo'rquv, ochiq yoki yopiq joylardan qo'rquv, OITSdan qo'rquv. Maxsus fobiyalar ro'yxati juda katta.
Ipoxondrik buzilish, yoki sog'liqni saqlash tashvishi (health anxiety) ham tashvishli buzilishlarga kiradi. Odamlar o'zlarini kasal deb o'ylashdan qo'rqishadi va o'zlarini doimiy ravishda kasalliklarni tekshirishadi, ko'p marta shifokorlarga murojaat qilishadi, bunga ko'p pul sarflashadi. Sog'lom ekanligi haqida ma'lumot olishganidan keyin bemor bir oz vaqtga tinchlanadi, lekin uzoqqa emas. Tez orada tasavvur qilingan simptom yana gumon uyg'otadi va odam yana tekshiruvga yuguradi. Ular o'zlarining kasalliklari haqida Internetda ko'p vaqt o'tkazishadi va ularni o'zlarida izlashadi. Bu ipoxondrik buzilishning tipik belgilari. Bu, odatda, odam uchun juda og'ir va bundan tashqari, ipoxondrik buzilishga chalingan odamlar ko'p pul sarflashadi — yoki o'zlarining, yoki davlatning — va tibbiy resurslarni haddan tashqari ishlatish orqali jamiyatga zarar yetkazishadi.
Avvalgi davrlarda tashvishli buzilishlar ham obsesif-kompulsiv buzilishlar, ya'ni OKRni o'z ichiga olgan, ammo hozirda ko'proq tadqiqotlar OKRni alohida sinfga kiritmoqda. Tashvishli buzilishlarga psixosomatik buzilishlar ham kirgan, ularning tarkibida ham tashvish muhim rol o'ynaydi, ammo ularni ham hozirda alohida guruhga ajratmoqdalar.
Tashvishli shaxsiy buzilishlar:
Shaxsiy buzilishlar orasida tashvishli shaxsiy buzilishlar klasteri ajratiladi. Unda uch tur mavjud: qochuvchi shaxsiy buzilish, obsesif-kompulsiv shaxsiy buzilish va qaram shaxsiy buzilish. Ular tashvishli buzilishlardan farq qiladi. Shaxsiy buzilishlar shunday odamlarga xosdir, ularning tashvishlari xarakter qismidir. Bu voqea, kasallik yoki boshlangan va tugagan buzilish emas. Bu odamning shaxsiyatining bir qismi. U yosh o'spirinlik davrida boshlanadi va odam bilan birga butun umr davom etadi, odatda uning taqdiriga salbiy ta'sir ko'rsatadi. Tashvish darajasi turlicha bo'lishi mumkin. Tashvishli shaxsiy buzilishlarga ega odamlar shaxsiy buzilish fonida qo'shimcha tashvishli buzilishlarni rivojlantirishdan himoyalangan emas.
Avvaliga shaxsiy buzilishlar davolanmasligi mumkin deb hisoblanardi: agar siz shunday xarakter bilan tug'ilgan bo'lsangiz, bundan hech narsa qila olmaysiz. Hozirgi kunga kelib, fikrlar o'zgardi. Turli xil shaxsiy buzilishlar bilan odamlar uchun mo'ljallangan psixoterapiya usullari, jumladan sxema-terapiya paydo bo'ldi. Tadqiqotlar psixoterapiyaning samaradorligini ko'rsatmoqda va biz ushbu odamlarga yordam bera olamiz. Bu uzoq muddatli davolash — odatda bir yildan uch yilgacha. Shaxsiy buzilishlarga nisbatan farmakoterapiya samarasiz qolmoqda va xarakterni tabletkalar bilan o'zgartirib bo'lmaydi.
Tashvishli buzilishlarning sabablari:
Tashvish qayerdan keladi? Miydagi limbiya tizimi qismi bo'lgan badomcha miya (amigdala) hissiyotlarni, jumladan tashvishni boshqaradi. Shuningdek, bu zona xavf va stress vaziyatlariga javob uchun javobgardir. Tashvish barchada adaptatsion reaktsiya sifatida mavjud, ammo hammaning tashvishli buzilishlari rivojlanmaydi.
Buzilishlarni rivojlanayotgan odamlardan nimasi farq qiladi? Biologik va genetik omillar muhim rol o'ynaydi. Tashvishli buzilishlarga moyil odamlarning serotoninni ishlab chiqarish uchun javobgar genning qo'li alohida qurilgan deb hisoblanadi. Stressli voqealarda serotoninning etishmasligi kuchayadi va tashvishli buzilish paydo bo'ladi.
Ma'lumki, tashvishli buzilishlarga moyil odamlarda badomcha miya ko'proq reaktiv. Stressda kuchli reaktsiyalar tezroq va intensivroq paydo bo'ladi. His-tuyg'ularni boshqarish uchun javobgar prefrontal qobig'i funktsional jihatdan kamroq faol bo'lishi mumkin. Miyaniing funktsionalligining xususiyatlari tufayli tashvishli odamlar ko'proq hissiy tajribalarga duch kelishlari mumkin, ularni tahlil qilish va tinchlantirish uchun ko'proq vaqt kerak bo'ladi.
Ammo biologik belgilangan omillar ustida ham ishlash mumkin: hissiy boshqaruv ko'nikmalarini rivojlantirish mumkin va natijada prefrontal qobig'i mustahkamlanadi va odam tashvishli holatlarni rivojlantirishga kamroq moyil bo'ladi.
Erta bolalik tajribasi tashvishli buzilishlarni rivojlanishida katta rol o'ynaydi. Bolalikdagi yuqori stress va tashvish darajasi, masalan, onadan erta ajralish yoki noqulay, xavfsiz bo'lmagan muhitda yashash, odamning miya va psixologiyasining rivojlanishiga ta'sir qiladi. Bunday odamlar kattalar bo'lganda tashvishli va depressiv buzilishlarga ko'proq moyil bo'lishadi.
Tashvishli buzilishlar kattalar yoshida spontan ravishda namoyon bo'lmaydi. Bunga sabab bo'ladigan, tetiklovchi vaziyatlar mavjud: yangi ishga o'tish, bola tug'ilishi, ajralish, nimadir muhim yo'qotilishi. Tashqi stresslar biologik darajada gipotalamo-gipofiz tizimini, psixologik darajada kognitiv tizimni faollashtiradi va shu bilan birga, o'zimiz, dunyo va odamlar haqidagi tashvishli tasavvurlarni faollashtiradi. Murakkab biopsixosotsial mashina ishlay boshlaydi va tashvishli buzilish rivojlanadi.
Stress, uyqusizlik, kofein, alkogol va boshqa vegetotdavlat bilan bog'liq omillar odamning vegetativ tizimini yanada sezgir qiladi, tashvishning somatik namoyon bo'lishi osonroq va kuchliroq bo'ladi. Bunday vaziyatlar tashvishli buzilishlarning rivojlanishiga moyil bo'lishi mumkin, ammo majburiy emas. Hayot tarzini normallashtirganda, vegetativ nerv tizimi odatiy rejimga qaytadi.
Murakkab tashvishli buzilishlar, Agar odam juda uzoq vaqt kasal bo'lsa yoki uning ayrim xususiyatlari, hatto shaxsiy buzilish bo'lsa, bir nechta tashvishli buzilishlar (komorbid tashvishli buzilishlar) paydo bo'lishi mumkin, ya'ni bir vaqtning o'zida ham ijtimoiy tashvishli buzilish, ham panika buzilishi. Bunday buzilishlarni davolash odatdagidan qiyinroq.
Kronik tashvishli buzilishlar fonida ikkilamchi depressiyalar paydo bo'lishi mumkin. Masalan, odam butun umrini kompaniyalardan qo'rqib yashaydi va yolg'iz qoladi. Asosiy ijtimoiy ehtiyojlar qondirilmaydi va tashvishli buzilishga qo'shimcha ravishda depressiya paydo bo'ladi, bu esa og'riqli yolg'izlik, tashlandi hissi bilan birga keladi.
Ikkinchi darajali depressiyalarni tashvishli depressiyalardan farqlash kerak. O'z-o'zidan depressiyalar tashvish belgilari bilan namoyon bo'lishi mumkin, lekin bu alohida kayfiyat buzilishlari guruhidir. Psixiatrlar tashvishli buzilishlarni va tashvishli depressiyani, unda tashvish boshqa belgilar bilan birga keladigan holatni farqlay olishadi. Tashvishli buzilishlarda tashvish juda ko'p bo'ladi yoki u juda konsentratsiyalangan bo'ladi. Boshqa ruhiy buzilishlar, masalan, depressiyalar, shizofreniya, bosh miyaning organik zararlanishlari paytida tashvish belgi sifatida namoyon bo'lishi mumkin, ammo bundan tashqari, asosiy kasallikning boshqa belgilari ham bo'ladi, tashvish yagona namoyon bo'lmaydi.
Tashvishli buzilishlarni davolashAvvaliga tashvishli buzilishlarni faqat dori-darmonlar yordamida davolash mumkin deb hisoblanardi. Keyin juda samarali psixoterapiya usullari paydo bo'ldi, bu holatda kognitiv-xulq-atvor terapiyasi eng samarali hisoblanadi.
Davolanmasdan tashvishli buzilishlar xronik shakllarga o'tadi. Ularni davolash odatdagidan qiyinroq. Agar odam bir necha panika hujumlarini boshdan kechirgan bo'lsa va psixoterapevtdan yordam so'rasa, unga tez va dori-darmonsiz yordam berish mumkin. Agar odam 15 yil davomida panika buzilishi bilan azob chekib, uydan chiqmay qo'yg Discover more about aybdor.
Tashvish — bu normal inson hissi, u potentsial xavf sifatida paydo bo'ladi. Tashvish doimo bizni tirik qolishga yordam berdi. Evolyutsiya davomida, odatda, ko'proq tashvishli shaxslar tirik qoladi, chunki ular xavfni yaxshiroq tahlil qilishadi va shuning uchun aynan ularning tirik qolish ehtimoli oshadi. Keyingi avlodlarda tashvish bilan bog'liq genlar keyingi avlodlarga o'tadi. Tashvishli buzilishlarning keng tarqalishi shunday tanlanish natijasi hisoblanadi, degan nazariya mavjud.Ko'plab fobiya va tashvishli buzilishlar o'zini saqlab qolish instinktiga asoslangan. Masalan, ijtimoiy fobiya yoki jamoat oldida nutq so'zlash qo'rquvi: begona qabilaga borgin va ularga biror narsa aytib ko'rgin — yeyish ehtimoli yuqori. Shundan kelib chiqqan holda, begonalarga ishonchsizlikning tug'ma tashvishi paydo bo'ladi. Balandlikdan qo'rquv ham mantiqan to'g'ri, chunki tushib ketish va o'lish mumkin. Hozir bizni hayratda qoldiradigan pashsha yoki itdan qo'rquv ham bor, ammo pashshalar o'ldirishi mumkin bo'lgan chaqishlarni, itlar esa o'tmishda kamroq do'stona bo'lib, hatto yeyishi mumkin edi. Zamonaviy dunyoda inson hayotiga xalaqit beradigan fobiyalar — bu evolyutsion donolikning bir qismidir.
Lekin normal tashvish va tashvishli buzilish o'rtasidagi chegarani qanday aniqlash mumkin? Agar kechqurun ko'chada shubhali odamlar guruhi ko'rinsa, bizda tashvish paydo bo'lishi mumkin. Biz ogoh bo'lamiz va o'zimizni himoya qilishga urinamiz. Bunday tashvish vaziyatga bog'liq va mos hisoblanadi. Agar vaziyat allaqachon hal qilingan bo'lsa, ammo tashvish asossiz ravishda odamga ta'sir qilishda davom etsa va uning normal hayotini buzsa, tashvishli buzilish borligi haqida jiddiy o'ylash kerak. Agar tashvish juda kuchli yoki uzoq vaqt davom etadigan bo'lsa va uni yolg'iz engib bo'lmasa, odam yordamga muhtoj.
Yevropa psixiatrik assotsiatsiyasi aholi orasida tashvishli buzilishlarning tarqalishini o'rganib chiqdi: tashvishli buzilishlar umuman barcha odamlar orasida qanchalik tez-tez uchraydi. Ma'lum bo'lishicha, depressiv buzilishlar taxminan 10% ni tashkil etadi, tashvishli buzilishlar esa 15–20% dan 40% gacha. Bu juda katta raqam. Barcha tadqiqotlar bu ma'lumotlarni tasdiqlamaydi, ammo tashvishli buzilishlar kamida ikki baravar ko'proq uchraydi.
Tashvishli buzilishlarning turlari:
Panika buzilishi. Tashvishli buzilishlar kategoriyasi juda keng va turli xil kasalliklarni o'z ichiga oladi. Eng mashhur panika buzilishi: odamda tez-tez keskin qo'rquv va tashvish hujumlari paydo bo'ladi, ular aniq somatik his-tuyg'ular bilan birga keladi. Bu yurak urishi, bosh aylanishi, nafas olish qiyinligi va yurak ko'krakdan chiqib ketayotgandek hissi bo'lishi mumkin. His-tuyg'ular shunchalik yoqimsiz va qo'rqinchliki, odam o'layotgandek yoki aqldan ozayotgandek his qiladi.
Panika hujumlari oddiy vaziyatlarda sodir bo'lishi mumkin: metroda, uyda, sayr paytida. Odamlar ularning takrorlanishidan qo'rqishadi, va qanchalik ko'p qo'rqsalar, ular qayta sodir bo'lish ehtimoli shunchalik yuqori bo'ladi. Takrorlanadigan panika hujumlar panika buzilishini shakllantiradi.
Ijtimoiy fobiya, yoki ijtimoiy tashvishli buzilish, ikki xil bo'ladi. Umumlashtirilgan shaklda odam har qanday katta odamlar to'planishidan qo'rqadi. Bu ko'chalar, navbatlar, kompaniyalar, kechalar bo'lishi mumkin — odamga odamlar uni ko'rib baholashganda yoqmaydi. Ba'zan u noqulay his qiladi: odamlar uning tashvishda ekanligini ko'rib, qizarishini ko'rishlari mumkinmi? Bu baholash qo'rquvi bo'lishi mumkin, uni yomon, aqlli emas, noto'g'ri, jozibali deb hisoblashadi. Jamoat oldida nutq so'zlashdan qo'rqish kabi ijtimoiy tashvishning yanada maxsus turlari ham bor. Biz barchamiz bir darajada ulardan qo'rqamiz, ammo ba'zi odamlar sahnaga chiqqanida gapirish qobiliyatini yo'qotadilar, ularning boshidan barcha fikrlar g'oyib bo'ladi.
Umumlashtirilgan tashvishli buzilish. Bu turdagi buzilish asosida tashvish yotadi. Rus tilida tashvish va tashvish sinonimlar, ammo ingliz tilida anxiety va worry farq qiladi. Tashvish xavf paytida darhol paydo bo'ladi va jismoniy tajribalar bilan chambarchas bog'liq. Tashvish — bu "Agar nima bo'lsa..." turidagi o'ylar: "Agar kech qolsam-chi? Agar mening taksim kelmasa va men aeroportga bormasam-chi? Agar mening samolyotim qulasa-chi? Agar men kasal bo'lsam-chi?"
Bu tashvish doimiy ravishda boshda aylanib, dam olish va dam olish imkoniyatini bermaydi. Har bir qadam tashvish bilan bog'liq, hayot sifati pasayadi. Umumlashtirilgan tashvishli buzilishda tipik simptomlar — bosh og'rig'i yoki orqa mushaklarning tarangligi sababli muammolar.
Maxsus fobiyalar — bu aniq narsalardan qo'rquv. Masalan, balandlikdan qo'rquv, samolyotdan qo'rquv, itlardan qo'rquv, o'rgimchaklardan qo'rquv, ochiq yoki yopiq joylardan qo'rquv, OITSdan qo'rquv. Maxsus fobiyalar ro'yxati juda katta.
Ipoxondrik buzilish, yoki sog'liqni saqlash tashvishi (health anxiety) ham tashvishli buzilishlarga kiradi. Odamlar o'zlarini kasal deb o'ylashdan qo'rqishadi va o'zlarini doimiy ravishda kasalliklarni tekshirishadi, ko'p marta shifokorlarga murojaat qilishadi, bunga ko'p pul sarflashadi. Sog'lom ekanligi haqida ma'lumot olishganidan keyin bemor bir oz vaqtga tinchlanadi, lekin uzoqqa emas. Tez orada tasavvur qilingan simptom yana gumon uyg'otadi va odam yana tekshiruvga yuguradi. Ular o'zlarining kasalliklari haqida Internetda ko'p vaqt o'tkazishadi va ularni o'zlarida izlashadi. Bu ipoxondrik buzilishning tipik belgilari. Bu, odatda, odam uchun juda og'ir va bundan tashqari, ipoxondrik buzilishga chalingan odamlar ko'p pul sarflashadi — yoki o'zlarining, yoki davlatning — va tibbiy resurslarni haddan tashqari ishlatish orqali jamiyatga zarar yetkazishadi.
Avvalgi davrlarda tashvishli buzilishlar ham obsesif-kompulsiv buzilishlar, ya'ni OKRni o'z ichiga olgan, ammo hozirda ko'proq tadqiqotlar OKRni alohida sinfga kiritmoqda. Tashvishli buzilishlarga psixosomatik buzilishlar ham kirgan, ularning tarkibida ham tashvish muhim rol o'ynaydi, ammo ularni ham hozirda alohida guruhga ajratmoqdalar.
Tashvishli shaxsiy buzilishlar:
Shaxsiy buzilishlar orasida tashvishli shaxsiy buzilishlar klasteri ajratiladi. Unda uch tur mavjud: qochuvchi shaxsiy buzilish, obsesif-kompulsiv shaxsiy buzilish va qaram shaxsiy buzilish. Ular tashvishli buzilishlardan farq qiladi. Shaxsiy buzilishlar shunday odamlarga xosdir, ularning tashvishlari xarakter qismidir. Bu voqea, kasallik yoki boshlangan va tugagan buzilish emas. Bu odamning shaxsiyatining bir qismi. U yosh o'spirinlik davrida boshlanadi va odam bilan birga butun umr davom etadi, odatda uning taqdiriga salbiy ta'sir ko'rsatadi. Tashvish darajasi turlicha bo'lishi mumkin. Tashvishli shaxsiy buzilishlarga ega odamlar shaxsiy buzilish fonida qo'shimcha tashvishli buzilishlarni rivojlantirishdan himoyalangan emas.
Avvaliga shaxsiy buzilishlar davolanmasligi mumkin deb hisoblanardi: agar siz shunday xarakter bilan tug'ilgan bo'lsangiz, bundan hech narsa qila olmaysiz. Hozirgi kunga kelib, fikrlar o'zgardi. Turli xil shaxsiy buzilishlar bilan odamlar uchun mo'ljallangan psixoterapiya usullari, jumladan sxema-terapiya paydo bo'ldi. Tadqiqotlar psixoterapiyaning samaradorligini ko'rsatmoqda va biz ushbu odamlarga yordam bera olamiz. Bu uzoq muddatli davolash — odatda bir yildan uch yilgacha. Shaxsiy buzilishlarga nisbatan farmakoterapiya samarasiz qolmoqda va xarakterni tabletkalar bilan o'zgartirib bo'lmaydi.
Tashvishli buzilishlarning sabablari:
Tashvish qayerdan keladi? Miydagi limbiya tizimi qismi bo'lgan badomcha miya (amigdala) hissiyotlarni, jumladan tashvishni boshqaradi. Shuningdek, bu zona xavf va stress vaziyatlariga javob uchun javobgardir. Tashvish barchada adaptatsion reaktsiya sifatida mavjud, ammo hammaning tashvishli buzilishlari rivojlanmaydi.
Buzilishlarni rivojlanayotgan odamlardan nimasi farq qiladi? Biologik va genetik omillar muhim rol o'ynaydi. Tashvishli buzilishlarga moyil odamlarning serotoninni ishlab chiqarish uchun javobgar genning qo'li alohida qurilgan deb hisoblanadi. Stressli voqealarda serotoninning etishmasligi kuchayadi va tashvishli buzilish paydo bo'ladi.
Ma'lumki, tashvishli buzilishlarga moyil odamlarda badomcha miya ko'proq reaktiv. Stressda kuchli reaktsiyalar tezroq va intensivroq paydo bo'ladi. His-tuyg'ularni boshqarish uchun javobgar prefrontal qobig'i funktsional jihatdan kamroq faol bo'lishi mumkin. Miyaniing funktsionalligining xususiyatlari tufayli tashvishli odamlar ko'proq hissiy tajribalarga duch kelishlari mumkin, ularni tahlil qilish va tinchlantirish uchun ko'proq vaqt kerak bo'ladi.
Ammo biologik belgilangan omillar ustida ham ishlash mumkin: hissiy boshqaruv ko'nikmalarini rivojlantirish mumkin va natijada prefrontal qobig'i mustahkamlanadi va odam tashvishli holatlarni rivojlantirishga kamroq moyil bo'ladi.
Erta bolalik tajribasi tashvishli buzilishlarni rivojlanishida katta rol o'ynaydi. Bolalikdagi yuqori stress va tashvish darajasi, masalan, onadan erta ajralish yoki noqulay, xavfsiz bo'lmagan muhitda yashash, odamning miya va psixologiyasining rivojlanishiga ta'sir qiladi. Bunday odamlar kattalar bo'lganda tashvishli va depressiv buzilishlarga ko'proq moyil bo'lishadi.
Tashvishli buzilishlar kattalar yoshida spontan ravishda namoyon bo'lmaydi. Bunga sabab bo'ladigan, tetiklovchi vaziyatlar mavjud: yangi ishga o'tish, bola tug'ilishi, ajralish, nimadir muhim yo'qotilishi. Tashqi stresslar biologik darajada gipotalamo-gipofiz tizimini, psixologik darajada kognitiv tizimni faollashtiradi va shu bilan birga, o'zimiz, dunyo va odamlar haqidagi tashvishli tasavvurlarni faollashtiradi. Murakkab biopsixosotsial mashina ishlay boshlaydi va tashvishli buzilish rivojlanadi.
Stress, uyqusizlik, kofein, alkogol va boshqa vegetotdavlat bilan bog'liq omillar odamning vegetativ tizimini yanada sezgir qiladi, tashvishning somatik namoyon bo'lishi osonroq va kuchliroq bo'ladi. Bunday vaziyatlar tashvishli buzilishlarning rivojlanishiga moyil bo'lishi mumkin, ammo majburiy emas. Hayot tarzini normallashtirganda, vegetativ nerv tizimi odatiy rejimga qaytadi.
Murakkab tashvishli buzilishlar, Agar odam juda uzoq vaqt kasal bo'lsa yoki uning ayrim xususiyatlari, hatto shaxsiy buzilish bo'lsa, bir nechta tashvishli buzilishlar (komorbid tashvishli buzilishlar) paydo bo'lishi mumkin, ya'ni bir vaqtning o'zida ham ijtimoiy tashvishli buzilish, ham panika buzilishi. Bunday buzilishlarni davolash odatdagidan qiyinroq.
Kronik tashvishli buzilishlar fonida ikkilamchi depressiyalar paydo bo'lishi mumkin. Masalan, odam butun umrini kompaniyalardan qo'rqib yashaydi va yolg'iz qoladi. Asosiy ijtimoiy ehtiyojlar qondirilmaydi va tashvishli buzilishga qo'shimcha ravishda depressiya paydo bo'ladi, bu esa og'riqli yolg'izlik, tashlandi hissi bilan birga keladi.
Ikkinchi darajali depressiyalarni tashvishli depressiyalardan farqlash kerak. O'z-o'zidan depressiyalar tashvish belgilari bilan namoyon bo'lishi mumkin, lekin bu alohida kayfiyat buzilishlari guruhidir. Psixiatrlar tashvishli buzilishlarni va tashvishli depressiyani, unda tashvish boshqa belgilar bilan birga keladigan holatni farqlay olishadi. Tashvishli buzilishlarda tashvish juda ko'p bo'ladi yoki u juda konsentratsiyalangan bo'ladi. Boshqa ruhiy buzilishlar, masalan, depressiyalar, shizofreniya, bosh miyaning organik zararlanishlari paytida tashvish belgi sifatida namoyon bo'lishi mumkin, ammo bundan tashqari, asosiy kasallikning boshqa belgilari ham bo'ladi, tashvish yagona namoyon bo'lmaydi.
Tashvishli buzilishlarni davolashAvvaliga tashvishli buzilishlarni faqat dori-darmonlar yordamida davolash mumkin deb hisoblanardi. Keyin juda samarali psixoterapiya usullari paydo bo'ldi, bu holatda kognitiv-xulq-atvor terapiyasi eng samarali hisoblanadi.
Davolanmasdan tashvishli buzilishlar xronik shakllarga o'tadi. Ularni davolash odatdagidan qiyinroq. Agar odam bir necha panika hujumlarini boshdan kechirgan bo'lsa va psixoterapevtdan yordam so'rasa, unga tez va dori-darmonsiz yordam berish mumkin. Agar odam 15 yil davomida panika buzilishi bilan azob chekib, uydan chiqmay qo'yg Discover more about aybdor.